【摘 要】
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目的 探讨踝关节伴距下关节慢性不稳的手术治疗方法.方法 本组共收治患者18例，均诊断为踝关节慢性不稳伴有距下关节慢性不稳，术前行踝关节负重位正侧位X-ray、3DCT及MRI检查，并行外踝部彩超检查.手术方式选择取外踝下方弧形切口，由外踝尖直至跗骨窦，此切口能够完整的显露距腓前韧带和跟腓韧带，并且能够清晰显露腓骨长短肌腱、跗骨窦.所有患者均行距腓前韧带伴跟腓韧带止点部手术重建，重建选用强生公司mi
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨踝关节伴距下关节慢性不稳的手术治疗方法.方法 本组共收治患者18例，均诊断为踝关节慢性不稳伴有距下关节慢性不稳，术前行踝关节负重位正侧位X-ray、3DCT及MRI检查，并行外踝部彩超检查.手术方式选择取外踝下方弧形切口，由外踝尖直至跗骨窦，此切口能够完整的显露距腓前韧带和跟腓韧带，并且能够清晰显露腓骨长短肌腱、跗骨窦.所有患者均行距腓前韧带伴跟腓韧带止点部手术重建，重建选用强生公司mini锚钉；同时进行跗骨窦部的清理，而后进行伸肌下支持带的紧缩缝合；若存在距骨软骨损伤，则一期行踝关节镜检查并行损伤软骨部位处理.18例患者中有6例存在距骨软骨损伤，其中4例选择关节镜手术治疗，镜下探查后行软骨缺损部位微骨折处理.患者于术后4周、8周、12周、6个月进行复查，并在康复医师及骨科医师指导下进行功能锻炼.结果 本组病例随访8-15个月，平均10.3个月，术后关节活动基本恢复正常，能够达到功能稳定，运用美国AOFAS足踝评分系统对手术前后患者足踝功能进行系统评分，术前和术后结果存在统计学差异.结论 踝关节伴距下关节慢性不稳的手术治疗，能够解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带，恢复踝关节外侧的稳定性.
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