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目的: 观察动脉灌注化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.
方法: 16例Ⅳ期和术后复发转移患者,年龄45-81岁,中位年龄68.3岁.局麻下,采用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管,将导管超选入腹腔动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉,灌注化疗药物.化疗药为5-FU、HCPT、THP-ADM、DDP、MMC等,二药或三药联合.根据WHO实体瘤客观疗效评定标准和化疗药物急性及亚急性毒性分级标准进行评定.
结果: 实体瘤客观疗效评价CR 0,PR 3,SD 9,PD 4,总有效率(CR+PR)18.8%.患者的主要临床症状大多获得明显或部分改善.9例患者生存期超过6个月,其中超过1年1例.无严重的毒副作用.
结论: 选择性动脉灌注化疗药物治疗胃癌实体瘤疗效评价不理想,但可明显或部分改善临床症状,使生存质量明显提高,且毒副反应小,病人一般能耐受,对老年患者不失为可供选择的治疗手段.