目的:探讨不同类型的游离背阔肌肌皮瓣在修复复杂头颈部缺损中的临床效果。 方法:自2004年6月至2012年6月，应用三种类型的游离背阔肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后大面积缺损15例，所有患者均为IV期。应用游离背阔肌肌皮瓣16块，修复口腔领面部洞穿性缺损4例，修复侧颅底及腮腺区缺损7例，修复颈部缺损3例，修复前颅底及眶区缺损1例。皮瓣类型包括背阔肌肌皮瓣8块，双岛状背阔肌肌皮瓣4块，带肌袖的胸背动脉穿支皮瓣4块。皮瓣大小6cmX l Ocm— lOcmX20cm。 结果:16块皮瓣中1块坏死，其他全部存活。3例接受术后放疗的患者皮瓣全部存活未受放疗影响。随访1-6年，11例生存，3例远位转移死亡，1例术后半年复发后失访。 结论:对于局部晚期头颈部肿瘤的外科手术所导致的头颈部大型复杂缺损，游离背阔肌皮瓣是一个较理想的修复材料。尤其是涉及颅底区域的修复弥补了胸大肌肌皮瓣受蒂长限制及股外侧皮瓣组织量不足的缺陷。根据肿瘤切除后缺损区的部位及范围切取不同组织量的背阔肌肌皮瓣.使该组织瓣的适用范围更广、更灵活。