祛瘀通脉汤对兔深静脉血栓D-二聚体的检测

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目的:探讨祛瘀通脉汤对兔下肢深静脉血栓形成的影响,为临床应用防治骨科手术术后下肢深静脉血栓形成提供一定的理论依据。   方法:用30只健康大白兔,参照王辉[1]等人深静脉血栓形成的动物模型的方法建立动物左后肢体股静脉血栓模型。在造模前一天,采取全部动物空腹静脉血2ml、3ml两管,分别作血液凝血功能及D-二聚体检测,随机选取9份,作为F组(正常对照组)。造模后将30只白兔随机分为A组(祛瘀通脉汤干预组)、B组(血塞通溶液干预组)、C组(蒸馏水对照组),共3组。于造模后第2天清晨取三组兔空腹静脉血2ml、3ml两管,做血液凝血功能及D-二聚体检测;采血后A组:于造模后第2天开始给药,按10ml/kg灌胃,每天1次;B组:给予血塞通溶液,按17.6mg/kg灌胃,每天1次;C组:给予等量蒸馏水,每天1次。持续用药5天,于造模后第7天清晨取三组白兔空腹静脉血2ml、3ml两管,做血液凝血功能及D-二聚体检测。于造模后第14天采血后,解剖暴露兔左股静脉,肉眼观察有无血栓。观察记录后,切取左股静脉制成标本,送病理科在40倍光镜下观察是否有血栓及血管壁的变化。   结果:动物左肢体股静脉血管结扎深静脉血栓模型造模成功率100%,试验白兔30只,死亡3只,纳入统计共27只。血液凝血功能及D-二聚体检测:造模前1天F组各项血液凝血功能及D-二聚体指标均在兔正常生理指标范围内;造模后第2天A、B、C三个组间比较无显著统计学意义(P>0.05),三组均与F组比较都有显著统计学意义(P<0.05);造模后第7天A、B两组与C组相比有显著统计学意义(P<0.05),A与B组比较无显著统计学意义(P>0.05);造模后第14天A、B两组与C组相比有显著统计学意义(P<0.05),A组与B组作比较无显著统计学意义(P>0.05)。各组血栓形成率:A组有1例2级血栓形成,1例3级血栓形成,其余均为1级血栓形成,2级以上血栓形成率为22.2%;B组有2例2级血栓形成,其余均为1级血栓形成,2级以上血栓形成率为22.2%;C组2例为1级血栓,4例为2级血栓,3例3级血栓,2级以上血栓形成率为77.8%。三组均有血栓形成,且用药干预组2级以上血栓发生率均明显低于空白对照组。   结论:祛瘀通脉汤在改善创伤后血液高凝状态及降低血液粘度方面与血塞通溶液无明显差异,两者均具有良好的降低血液粘度及改善血液高凝状态的作用;祛瘀通脉汤与血塞通溶液同样具有减少下肢深静脉血栓形成发生率的作用。
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