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目的:通过检测社区获得性肺炎中医风热袭肺证和痰热壅肺证患者外周血炎症因子及代谢组学的表达水平,观察社区获得性肺炎中医不同证型在炎症因子及代谢组学方面的变化及差异,为社区获得性肺炎中医证型的实质研究提供客观依据。方法:选取社区获得性肺炎(风温肺热病)风热袭肺证和痰热壅肺证这两个中医证型,分为风热袭肺组(C1组)和痰热壅肺组(C2组),各20例患者;同时选取体检健康成年人20例为健康对照组(C3组),采集一般资料、病史、体征等,检测患者外周血炎症因子及血浆代谢组学。炎症因子差异通过SPSS 22.0软件,使用不同的统计方法,对肺炎患者不同中医证型间炎症因子进行分析总结。代谢组学采用液相色谱仪+质谱仪(Liquid chromatograph+mass spectrometer)同时分析获取C1组、C2组、C3组血浆中的内源性差异代谢物,利用数据库分析,探索差异性代谢产物。结果:1.患者及健康对照组之间年龄、性别差异无统计学意义。2.外周血WBC(*109/L)在C1组(7.05±2.77)、C2组(6.83±2.48)之间差别无统计学意义(P>0.05);CRP(mg/L)在C1组(23.28±15.29)、C2组(20.96±15.18)之间差别无统计学意义(P>0.05);PCT(ng/mL)在C1组(0.12±0.09)、C2组(0.12±0.10)之间差异无统计学意义(P>0.05);D-dimer(ug/L)在C1组(0.3 8±0.25)、C2组(0.95±0.80)之间差异有统计学意义(P<0.05),D-dimer在痰热壅肺证患者血中含量更高。3.TNF-α(pg/mL)在C1组(112.99±52.27)、C2组(166.75±52.27)和C3组(75.55±14.38)之间存在统计学意义(P<0.05),与健康人相比TNF-α在肺炎患者血中含量更高,与风热袭肺证患者相比TNF-α在痰热壅肺证患者血中含量更高;IL-6(pg/mL)在C1组(15.52±6.68)、C2组(20.40±5.04)和C3组(8.59±3.87)之间存在统计学意义(P<0.05),与健康人相比IL-6在肺炎患者血中含量更高,与风热袭肺证患者相比IL-6在痰热壅肺证患者血中含量更高;MCP-1(pg/mL)在C1组[241.00(185.68,392.00)]、C2组[249.70(215.48,310.65)]和C3组[182.20(124.73,235.65)]之间比较,MCP-1在肺炎患者和健康人之间差异有统计学意义(P<0.05),在风热袭肺证与痰热壅肺证之间差异无统计学意义(P>0.05),与健康人相比MCP-1在肺炎患者血中含量更高;SP-A(pg/mL)在C1组(5422.26±187.98)、C2组(551170±183.47)和C3组(5104.51.498.09)之间比较,SP-A在肺炎患者和健康人之间差异有统计学意义(P<0.05),SP-A在痰热壅肺证与风热袭肺证之间差异无统计学意义(P>0.05),与健康人相比SP-A在肺炎患者血中含量更高;SP-D(pg/mL)在C1组(3120.4542741.86)、C2组(3359.35±2827.34)和C3组(1380.91±810.60)之间比较,SP-D在肺炎患者和健康人之间差异有统计学意义(P<0.05),SP-D在风热袭肺证与痰热蕴肺证之间差异无统计学意义(P>0.05),与健康人相比SP-D在肺炎患者血中含量更高。4.与健康人相比,肺炎患者血浆中二氢睾酮、脱氢皮质(甾)酮、二氢叶酸、甲基多巴、丝氨酸、组氨酸、脯氨酸上调。5.与CAP风热袭肺证患者相比,痰热壅肺证患者血浆中磷脂酰乙醇胺、磷脂酰甘油、N-乙酰神经氨酸、酰基肉碱上调。结论:(1)CAP患者外周血中TNF-α、IL-6、MCP-1、SP-A、SP-D水平高于健康人。(2)CAP风热袭肺证与痰热壅肺证患者外周血中D-dimer、TNF-α、IL-6存在差异。(3)CAP患者与健康人在激素和蛋白质代谢方面存在差异。(4)CAP患者风热袭肺证与痰热壅肺证在脂质代谢方面存在差异。