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目的探讨弹性成像与常规超声联合应用对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值,为临床手术方法的选择及指导治疗提供帮助。方法应用灰阶超声、彩色多普勒超声及弹性成像技术对70例共112个甲状腺结节患者进行检查,所有结节均经术后病理证实。观察结节的部位、数目、大小、形态、边界、包膜、内部回声、微小钙化、内部及周边血流分布特征、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)及弹性成像评分,弹性评分由两名有经验的超声诊断医师对图进行评分分级,意见不统一时,由多人商讨得出评分。对所有实验数据进行统计学分析。结果1、甲状腺良、恶性结节的灰阶超声图像特征在形态、边界、内部回声、包膜及微小钙化指标上均有显著性差异(P<0.01);甲状腺良、恶性结节的Alder血流分级、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)差异均有显著统计学意义(P<0.01);甲状腺良、恶性结节的弹性分级差异有显著统计学意义(P<0.01)。2、常规超声诊断甲状腺结节的灵敏度为76.47%,特异度为78.21%,准确度为77.68%;弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度为79.41%,特异度为76.92%,准确度为77.68%;常规超声与弹性成像技术联合应用,其灵敏度为91.18%,特异度为88.46%,准确度为89.29%。3、组织弹性成像技术与常规超声联合应用对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的灵敏度(P<0.01)、特异度(P<0.05)及准确度(P<0.05)均较常规超声高,差异有统计学意义。结论1、灰阶超声是诊断甲状腺结节良恶性的基础,甲状腺恶性结节的血流信号较良性结节丰富,但其灰阶图像特征及血流参数在良、恶性结节中存在一定的重叠,因此不能单靠某一条指标来进行判断,应多个参数综合分析以提高诊断的准确率。2、超声弹性成像能反映被检组织的硬度信息,为甲状腺结节良恶性的诊断和鉴别诊断提供了更多的参考依据,与常规超声联合应用大大提高了诊断的准确性,具有重要的临床价值。