289例非吸烟肺癌临床特点分析

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目的:了解非吸烟肺癌的流行病学特征、组织学类型和预后等临床特点,为非吸烟肺癌诊治提供参考依据。材料与方法:收集2002年7月~2006年6月间在我院住院并经病理或细胞学证实的非吸烟肺癌患者的病史资料,用Excel表格及SPSS软件进行统计总结。分析我院非吸烟肺癌患者年龄构成、性别比例、临床分期等临床特点和肿瘤病理组织学类型、治疗情况、生存预后。结果:我院2002年7月~2006年6月间共收治肺癌患者1526例,其中非吸烟肺癌患者289例,占总数的19.04%。女性148例,男性141例。发病年龄范围19~80岁,以50~69岁组为主,中位年龄57岁。232例非小细胞肺癌中,腺癌116例(肺泡癌11例),鳞癌87例,腺鳞癌29例,小细胞癌12例,癌肉瘤1例,未能分型44例;Ⅰ~Ⅲ_A期患者腺癌占34.4%,Ⅲ_B、Ⅳ期腺癌则占60.7%。可进行分期的269例患者中(除小细胞癌外),Ⅰ~Ⅱ_B期64例,Ⅲ_A期44例,Ⅲ_B、Ⅳ期161例。小细胞癌局限期8例,广泛期4例。ⅠB期患者手术加化疗、单纯手术者中位生存期分别为33.1月、23.3月(P=0.148);ⅢA期手术加化疗、支持治疗者中位生存期分别为21.1月、7.0月(P=0.001);ⅢB期在我院化疗者中位生存21.2月,支持治疗者7.0月(P=0.046);Ⅳ期在我院化疗者中位生存15.0月,支持治疗者5.0月(P=0.013)。接受化疗和支持治疗的晚期(ⅢB期和Ⅳ期)患者的1年、2年生存率分别为59.38%、28.00%(P=0.006)和34.38%、12.00%(P=0.024)。结论:本组非吸烟肺癌患者男女比例无明显差异。大部分患者就诊时属于Ⅲ、Ⅳ期,腺癌最为常见。早中期患者腺癌比例低于晚期患者腺癌比例。Ⅰ_B期患者手术后加用辅助化疗中位生存期有延长趋势。Ⅲ_A期患者宜采取手术加辅助化疗的治疗模式。Ⅲ_B期及Ⅳ期患者积极规范的化疗可显著改善生存期。晚期非吸烟肺癌化疗者1、2年生存率显著提高。
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