目的:对比婴儿经右腋下垂直切口与经胸骨正中切口室间隔缺损修补术的手术效果,并探讨婴儿行右腋下垂直切口室间隔缺损修补术较1岁及以上各年龄段儿童是否同样安全、有效。总结儿童右腋下垂直切口室间隔缺损修补术最佳适用年龄。材料与方法:回顾性分析2014年6月至2018年6月期间于上海交通大学附属儿童医院心胸外科经右腋下垂直切口开胸（Right Vertical Infraaxillary Thoracotomy,RVIAT）行室间隔缺损（Ventricular Septal Defect,VSD）修补术的病例共441例,根据年龄分为四组,分别为4个月～1岁RVIAT组（R1组,n1=123）、1～2岁RVIAT组（R2组,n2=106）、2～5岁RVIAT组（R3组,n3=166）、大于5岁RVIAT组（R4组,n4=46）,同时期4个月以上婴儿经胸骨正中切口开胸（Standard Median Sternotomy,SMS）行VSD修补术病例共52例,为SMS组（S1组,n5=52）,全组共493例。比较R1组与S1组间以及RVIAT四组各组间术中及术后的情况,分别为:手术时间、体外循环（Cardiopulmonary Bypass,CPB）时间、主动脉阻断时间、术中失血量以及术后呼吸机辅助通气时间、术后心脏重症监护室（Cardiac Intensive Care Unit,CICU）滞留时间、术后住院天数、术后24小时胸腔引流量、总输血量以及术后并发症、术后3月随访心超结果。上述临床资料,均采用SPSS 22.0按资料类型分别进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:全组手术顺利,无严重并发症。R1组与S1组相比较,总手术时间无显著差异,但R1组较S1组CPB时间、主动脉阻断时间均较长（P<0.05）,R1组术后CICU滞留时间、术后呼吸机辅助通气时间、术后住院天数均明显缩短（P<0.05）。R1组术中失血量较少,但无统计学差异（P>0.05）。R1组术后24小时胸腔引流量、输少浆血量、术后并发症发生率均明显少于S1组（P<0.05）。RVIAT各组间手术时间、术中失血量、术后24小时胸腔引流量差异均无统计学意义（P>0.05）。在CPB时间、主动脉阻断时间、术后CICU滞留时间方面,R1、R2两组分别较R3、R4两组时间长,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后呼吸机时长,R1分别较R2、R3、R4组时间均长（P<0.05）。R1组分别较R3、R4组术后住院时间长,输血量多（P<0.05）。R4组较R1、R3组术后并发症发生率较高（P<0.05）。结论:1.RVIAT VSD修补术应用于4个月以上婴儿较安全,较经SMS术后CICU滞留时间、术后呼吸机辅助通气时间、术后住院天数缩短,术后24小时胸腔引流量、输少浆血量少,术后并发症发生率低,RVIAT VSD修补术在一定范围内优于SMS VSD修补术。2.RVIAT VSD修补术在2岁以下患儿中应用,4个月以上婴儿与1～2岁患儿相比较,除术后呼吸机辅助通气时间较长外,疗效无显著差异。3.RVIAT VSD修补术应用于大于2岁患儿可能较应用于4个月～2岁患儿疗效更好。大于2岁患儿中,2～5岁患儿行RVIAT VSD修补术,术后并发症发生率较大于5岁患儿更小。4.RVIAT VSD修补术应用于2～5岁年龄段患儿可能疗效更好。