雌激素受体-β亚型在乳腺癌的作用及其临床研究

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目的:随着ER基因被成功克隆,人们对ERα的结构及ERα介导的基因转录机制的研究取得了显著进展。近年来人们又在小鼠及人类组织中发现了另一类雌激素受体β,但ERβ究竟在乳腺癌的形成和发展中起着什么作用,它在乳腺癌的功能如何?与其他临床病理生物学特性指标的关系,如血管生成因子之一的碱性纤维母细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF),以及对乳腺癌生存率的影响?迄今还鲜有文献报道。本研究通过基因转染技术研究其功能,并研究ERβ和bFGF在乳腺癌组织中的表达,探讨其检测的临床价值和对乳腺癌生存率的影响。 方法:采用脂质体(lipofectin)转染法将ERβ表达质粒转染入缺乏ERβ基因表达的MDA-MB-435细胞株中,通过10μg/ml浓度嘌柔霉素连续作用,筛选出抗嘌柔霉素的细胞克隆,经RT-PCR和Western Blot法证实其含有ERβ。同时利用流式细胞仪分析,进行ERβ质粒和空载体转染细胞的细胞周期分析、以及细胞周期相关蛋白D1(cyclin D1)和细胞周期蛋白E(cyclin E)和p21WAF1/CIP1的检测。 乳腺癌新鲜手术标本86例。采用免疫组织化学法检测ERα蛋白水平;采用Western Blot方法检测ERβ和bFGF蛋白表达。ERβ蛋白和b-FGF蛋白的Western Blot的定量采用图象分析仪。ERβ蛋白的定量,采用了睾丸组织作为阳性对照,如果乳腺癌标本的ERβ蛋白量为阳性对照的50%以上,则定义为高表达,如为阳性对照的50%以下,则定义为低表达。同样bFGF蛋白的定量,以胎肝组织为阳性对照,如果乳腺癌标本的bFGF蛋白量为阳性对照的50%以上,则定义为高表达,如为阳性对照的50%以下,则定义为低表达。采用Chi-square test进行显著性差异的统计学分析;采用Kaplan-Meier方法进行生存率分析;采用Cox回归法进行预后指标的多因素分析。采用的统计学软件是SPSS10.0。硕士研究生学位论文 中文摘要结果:一、(X我们采用质粒转染法将 E叩表达质粒转染至 MDAMB、%细胞中,经瞟柔霉素的筛选,筛选出抗膘柔霉素的细胞克隆,经 RT-PCR和 ResternBlot证实,该克隆己高表达ER 9的mRNA和蛋白。(2)【叩高表达的MDA-MB-435细胞,和对照细胞相比,其细胞倍增时间明显加快,uR p高表达的mAMB叫而细胞:17小时;对照细胞:32小时)6期细胞明显上升u叩高表达的MDA仇BA35细胞:56%;对照细胞:43%人GI期细胞下降【R6高表达的MDA喇B人“细胞:18.3%:对照细胞:犯.9%)。门)。我们利用伽s乙ernBI叮法检测了细胞周期相关蛋白的变化,发现在转染株中细胞周期蛋白DI和细胞周期蛋白E的表达量明显增加,而P21’‘”‘””的表达量明显降低。 二、在86例乳腺癌中,59例(6S.5%)的标本呈ER 0低表达,27例(31.5%)呈皿fi高表达。46例(53.4%)呈bFGF高表达,40例(46.6%)呈bFGF低表达。ER 6表达水平和 ER。及 PR表达水平无关(P>0.05)。bFGF蛋白表达和 ER a及ER 6表达有显著意义:ER Q低表达、ER 6高表达者,bFGF表达水平较高;ERa高表达、ER P低表达者,则bFGF表达水平相对较低。低表达ER 5的乳腺癌患者无论是无瘤生存还是总生存率都要较高表达ER D的乳腺癌患者要好;同时我们还发现低表达bFGF的乳腺癌患者无论是无瘤生存还是总生存率也都要较高表达bFGF的乳腺癌患者要好。还并且进一步证实高表达ERa的乳腺癌患者无论是无瘤生存还是总生存率都要较低表达ERa的乳腺癌患者要好。对不同ER日和bFGF表达亚型对乳腺癌预后的影响进行分析,发现ER P和bFGF同时高表达的乳腺癌患者的预后最差。结论:l、ER6在乳腺癌细胞中的功能和 ERa不同,具有刺激细胞生长的作用。2、ER 6和 bFGF在乳腺癌中的表达,对乳腺癌的预后起有非常重要的作用。
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