【摘 要】
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目的:评估阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者瞳孔对光反射功能、视网膜血流量、视网膜血氧饱和度及多光谱眼底反射,以期辅助AD的诊断。方法:横断面研究。选择自2020年6月至2021年11月于北京大学深圳医院神经内科记忆障碍专家门诊及眼科门诊就诊的AD患者54例,年龄及性别相匹配的健康个体41例。收集受试者年龄、教育程度、MoCA量表评分、眼压、血压等指标,使用多模式眼功
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目的:评估阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者瞳孔对光反射功能、视网膜血流量、视网膜血氧饱和度及多光谱眼底反射,以期辅助AD的诊断。方法:横断面研究。选择自2020年6月至2021年11月于北京大学深圳医院神经内科记忆障碍专家门诊及眼科门诊就诊的AD患者54例,年龄及性别相匹配的健康个体41例。收集受试者年龄、教育程度、MoCA量表评分、眼压、血压等指标,使用多模式眼功能成像仪采集受试者瞳孔对光反射、视网膜血流量、视网膜血氧饱和度及多光谱眼底反射等信息。使用SPSS 26.0软件进行数据分析,两组间瞳孔对光反射、视网膜血流量、视网膜血氧饱和度及多光谱眼底反射的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,组内各象限视网膜动脉及静脉血氧饱和度比较采用Wilcoxon秩和检验,采用偏相关系数,通过校准控制年龄及性别,分析瞳孔对光反射与Mo CA评分之间的相关性。结果:与健康对照组相比,AD患者静息瞳孔直径、最小瞳孔直径、瞳孔收缩幅度、收缩比、收缩时长、平均收缩速度及恢复至静息状态75%的时长减小（T=2.667,P=0.009;Z=-2.571,P=0.010;Z=-3.635,P＜0.001;Z=-2.424,P=0.015;Z=-2.849,P=0.004;T=2.532,P=0.013;Z=-2.835,P=0.005）,且瞳孔收缩幅度及收缩时长与Mo CA评分成正相关（r=0.229,P=0.027;r=0.326,P=0.001）。AD患者鼻上静脉血氧饱和度较健康对照组降低（Z=-2.515,P=0.012）,其余象限和平均视网膜血氧饱和度、动静脉血氧饱和度差与健康对照组无差异。AD患者与健康对照组的整体视网膜血流量及多光谱眼底反射无差异。结论:瞳孔对光反射可反映AD患者交感神经及副交感神经受损的病理生理,有助于无创辅助AD的诊断,并可用于监测疾病进展。视网膜血流量、视网膜血氧饱和度以及多光谱眼底反射在辅助AD诊断的价值有限。
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