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目的目前,肝移植术已经成为治疗终末期肝病的一种有效手段,然而由于肝脏附近血管丰富,手术切口大,再加上接受手术的患者通常存在血凝异常,导致术中和术后血液丢失较多,因此为了维持循环稳定,保证重要器官氧供,需要大量异体血输注。大量的异体血输注带来的是行肝移植术患者预后较差,易诱发多种不良反应使存活率降低,因此大量输注异体血存在一定的缺陷与风险。在我院若肝移植患者围术期血红蛋白(Hb)<70g/L,在输血的同时会给予重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)治疗,然而对于EPO在此类患者的有效性和安全性没有相关研究。因此,本研究通过实验对肝移植围术期应用促红细胞生成素进行研究,评价重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)在肝移植围术期中的效果及安全性。方法通过回顾对我院2015年9月至2016年12月原位肝移植的89例患者进行研究,排除二次肝移植手术患者、死亡患者、术中输血>50U患者,根据围术期是否应用r Hu EPO,分为EPO组和对照组。EPO组入院后根据围术期贫血情况皮下注射r Hu EPO 10000U/次,每日1次或隔日1次用至术前;对照组入院后未用r Hu EPO。收集患者的实验室检查资料,包括血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞计数(RET)等。收集r Hu EPO用药时间及剂量、围术期输注悬浮少白红细胞悬液量等数据。记录应用r Hu EPO治疗后的药物不良反应,包括发热、头痛、眩晕、恶心、皮疹及血栓形成情况。结果1.EPO组患者经治疗后,将术后3天(T1)、术后7天(T2)、术后15天(T3)及术后1月(T4)与术前基础值(T0)比较,发现Hb变化无显著性差异(P>0.05);对照组Hb T1、T2、T3、T4,与T0比较明显降低,差异显著(P<0.01)。EPO组T0时点Hb明显低于对照组(P<0.01),在T3、T4时点Hb高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。2.EPO组患者经治疗后,T1、T2、T3、T4,与T0比较,红细胞计数(RBC)无显著性差异(P>0.05)。对照组RBC T1、T2、T3、T4,与T0比较降低,差异显著(P<0.05)。对照组T1、T2、T3、T4时点RBC低于EPO组(P<0.05)。3.EPO组患者经治疗后,网织红细胞计数(RET)T3、T4,较对照组明显上升(P<0.01);EPO组T3、T4时点与T0比较,RET升高有显著性差异(P<0.01)。对照组RET在T1、T2、T3、T4,与T0比较,无显著性差异(P>0.05)。组间比较,EPO组T3、T4时点RET明显高于对照组(P<0.01)。结论肝移植贫血患者在围术期皮下注射r Hu EPO,能够促进红细胞动员,与对照组比较术中输血不增加,且术后1月患者的贫血改善好于对照组,提示r Hu EPO对肝移植贫血的重症患者安全、有效。