【摘 要】
:
目的:探讨经支气管镜介入治疗肉芽增生为主型和瘢痕狭窄型为主的气管插管、气管切开术后气管狭窄患者的经支气管镜介入方法、疗效及其安全性。方法:通过回顾性分析2010年06月至2020年06月在湖南师范大学附属第一医院就诊的53例气管插管、气管切开术后气管狭窄患者的临床资料与经支气管镜介入治疗方法。收集的资料包括患者一般信息(年龄、性别、吸烟史、原发疾病)、狭窄程度、狭窄类型、经支气管镜介入治疗方法及其
论文部分内容阅读
目的:探讨经支气管镜介入治疗肉芽增生为主型和瘢痕狭窄型为主的气管插管、气管切开术后气管狭窄患者的经支气管镜介入方法、疗效及其安全性。方法:通过回顾性分析2010年06月至2020年06月在湖南师范大学附属第一医院就诊的53例气管插管、气管切开术后气管狭窄患者的临床资料与经支气管镜介入治疗方法。收集的资料包括患者一般信息(年龄、性别、吸烟史、原发疾病)、狭窄程度、狭窄类型、经支气管镜介入治疗方法及其治疗前后血氧饱和度、心率、呼吸频率、气管直径、m MRC评分、KPS评分。探讨经支气管镜介入治疗气管插管/切开后气管狭窄的有效性和安全性。结果:通过回顾性分析53例患者的临床资料及支气管下治疗方法,发现不同类型气管狭窄患者经支气管镜下介入治疗方法不同:对于肉芽增长型、狭窄程度小于50%(A1组)采用单独冻融治疗;对于肉芽增生型、狭窄程度大于50%(A2组)采取热消融、冻切联合冻融治疗;对于瘢痕狭窄型(B组)采取球囊扩张为主,联合冻融治疗和或热消融、局部药物涂抹综合治疗。53例患者经支气管镜介入治疗后,(1周后)治疗前后气管直径由(4.82±2.07)mm增加至(9.71±1.92)mm、Sp O2由(94.09±3.83)%上升至(97.17±2.00)%、呼吸频率由(22.98±3.67)次/min下降至(19.58±1.20)次/min、心率由(97.25±22.34)次/min下降至(81.79±10.59)次/min:总体治疗前后气管直径由(4.82±2.07)mm增加至(9.55±2.17)mm、m MRC评分由(3.29±0.78)下降至(1.25±0.76)、KPS评分由(27.71±18.71)增加至(60.00±21.33);治疗1月后、3月后再狭窄20例(37.7%)、11例(20.8%);其中A1组治疗1月后、3月后发生再狭窄分别为3例(30.0%)、1例(10.0%),A2组分别为5例(41.7%)、2例(16.7%),B组治疗1月后、3月后发生再狭窄分别为12例(38.7%)、8例(25.8);1年后,完全有效19例,部分有效22例,轻度有效4例,无效8例,其中2例疗效欠佳转外科手术治疗,6例经多次治疗后复发置入支架治疗。总体有效率84.9%,A1组有效率100%,A2组有效率83.3%,B组有效率80.6%;治疗中,部分患者(3例)局部创面出现少量出血症状,2例出现血氧饱和度下降;无明显血压下降、心律失常等情况发生。结论:经支气管镜介入治疗气管插管、气管切开后气管狭窄应根据狭窄类型选择治疗方法;对肉芽增生为主首选冷冻,其中狭窄程度小于50%单纯冻融、狭窄程度大于50%圈套器切除及冻切后冻融是有效治疗;对瘢痕狭窄为主首选球囊扩张,必要时结合电切、冻融等多能取得良好的近期疗效,但远期疗效及减少治疗后再狭窄仍待进一步研究。
其他文献
痤疮是一种慢性细菌性皮脂腺炎性疾病,通常在青少年的面部和上躯干(前胸部和后背)上形成。其特征是形成粉刺,丘疹,结节,脓疱和囊肿,在青春期感染者中占35%至90%以上。痤疮通常可以分为两大类:非炎性痤疮(开放性和闭合性粉刺)和炎性痤疮(丘疹,脓疱,结节和囊肿)。痤疮的发病过程主要经历四个主要病理生理过程:(ⅰ)炎症介质释放到皮肤中引起的炎症;(ⅱ)导致角质形成的角质化过程改变;(ⅲ)在雄激素控制下皮
在无线网的边缘,常常会出现一个主节点向多个从节点(传感器节点)收集数据的应用场合,如监测场合。能够实时且快速地采集数据,往往是这类系统的一个基本要求。然而工作于2.4GHz波段的蓝牙5.0在应用于上述实时环境时存在两个明显不足:(1)当有多个扫描节点同时要求与广播节点连通时,到底哪一个扫描节点能够获得优先连通的机会,是一个随机事件,有时候优先级较低的节点反而有可能先获得连通。(2)即使只有一个扫描
目的:探讨利用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)闭合复位治疗复杂股骨粗隆间骨折后阳性支撑、阴性支撑、中性支撑三种不同支撑方式对疗效的影响。方法:回顾性分析2014年1月~2019年6月我院骨科应用股骨近端髓内钉(PFN)闭合复位内固定治疗复杂股骨粗隆间骨折90例,年龄60~88岁,平均(74.98±6.82)岁。根据术后髋关节正位X线片中骨折端内侧骨皮质的位置关系
基于前期研究发现miR164c和miR168a参与水稻种子活力的调控,随后构建了水稻Kasalath的MIM164c、OE164c和MIM168a、OE168a转基因株系,结果发现这些T-DNA突变体及同一T-DNA突变体的不同株系间,其休眠特性和基因组结构也存在差异:1.种子的萌发率检测结果表明,脱水处理能降低种子休眠程度;40℃去休眠处理5 d后种子萌发率进一步提高,但仍有少数种子存在休眠;自
目的:通过对比腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(双镜联合保胆取石术)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相关临床指标,研究探讨双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:收集2019年1月至2020年12月期间在湖南师范大学附属长沙医院住院并行手术治疗的62例胆囊结石患者,根据手术方式不同分为双镜保胆组(实施双镜联合保胆取石术)30例和胆囊切除组(实
供应链是商品生产及流通中由参与企业及消费者组成的网链结构,供应链管理则是对整个供应链企业及部门之间的协调规划,覆盖了供应链中产品、资金以及信息的流通,目的是提高整个供应链的效率及利益。要使供应链发挥最大效益,首要解决的是各个企业部门之间的信息交流问题。有效的信息沟通能使企业准确预测下游订单,安排符合实际的订单任务,降低由供不应求以及货物囤积带来的经济损失,提高部门业绩、企业业绩,甚至是整个供应链业
近年来,随着信息技术高速发展和高等院校信息化建设不断深入,学校各业务部门定制的信息管理系统逐渐增多,由此产生了海量、分散、结构复杂的各类数据,极大地影响了数据价值的体现。如何将这些孤立分散的异构数据转变为高质有效的共享数据,引起研究者们的广泛关注。数据融合通过对各业务数据进行动态抽取、转换,最后加载至统一建模的大型数据库中,能有效提升数据的利用率和保证数据的一致性。为更好实现数据融合,不仅需要结合
棒瑚菌属Clavariadelphus Donk隶属于担子菌门Basidiomycota伞菌纲Agaricomycetes钉菇目Gomphales棒瑚菌科Clavariadelphaceae,子实体呈棍棒状,舌状或陀螺状,新鲜时质地软绵,担孢子卵形,椭圆形至长椭圆形,担子棍棒状,有4个担子小梗,菌丝有锁状联合。目前已报道19种,广泛分布于北半球温带地区。中国此前记录了6种,分别为小棒瑚菌Clava
目的研究骨关节炎患者关节液对髌下脂肪垫间充质干细胞(IPFPMSCs)的影响。方法体外分离、培养IPFP-MSCs,使用DMEM/F-12培养基(F-12组)、生长培养基(GM组)、骨关节炎关节液条件培养基(CM组)分别对IPFP-MSCs进行处理,CCK-8实验和结晶紫染色检测细胞增殖能力;划痕实验和Transwell实验检测细胞的迁移能力;衰老相关-β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色显示各
液压阀流量特性是影响液压系统控制精度的重要因素,其中阀口流量系数又是流量特性的关键参数,工程上一般认为阀口流量系数为常量,实际上在小开口度和小压差情况下阀口流量系数变化具有非线性。有效的控制策略可以提高控制精度,但是液压系统具有不稳定、调节过程复杂且参数敏感等特点,而具有线性流量系数的液压阀能降低控制策略的复杂性提高控制精度。论文针对不同的阀芯结构,以线性流量系数和能量损失为目标,探究阀芯的流量系