【摘 要】
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背景及目的:呼吸道合胞病毒(RSV)是引起全球婴幼儿下呼吸道感染最主要的病毒病原,分为A/B两个亚型。课题组前期研究发现2006年至2013年重庆地区RSV亚型以“AABBAAB”的规律交替流行,本研究进一步分析2013年至2018年重庆地区呼吸道感染住院患儿RSV检出率、流行规律及临床特征,以期为RSV分子流行病学研究提供线索。方法:收集2013年6月至2018年12月急性下呼吸道感染住院患儿呼
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背景及目的:呼吸道合胞病毒(RSV)是引起全球婴幼儿下呼吸道感染最主要的病毒病原,分为A/B两个亚型。课题组前期研究发现2006年至2013年重庆地区RSV亚型以“AABBAAB”的规律交替流行,本研究进一步分析2013年至2018年重庆地区呼吸道感染住院患儿RSV检出率、流行规律及临床特征,以期为RSV分子流行病学研究提供线索。方法:收集2013年6月至2018年12月急性下呼吸道感染住院患儿呼吸的鼻咽抽吸物标本(NPA),采用多重PCR等方法进行呼吸道常见病毒的检测分型,统一收集患儿临床资料,利用SPSS21.0进行统计分析。结果:1.RSV检出情况:2013年6月至2018年12月共收集急性下呼吸道感染住院患儿NPAs标本3590份,RSV检出率为34.6%(1243/3590)。RSV阳性样本中,RSV-A阳性675份(18.8%),RSV-B阳性563份(15.7%),RSV-A与RSV-B共同阳性5份(0.1%)。2.流行特点:RSV几乎全年均可检出,主要于9月至次年3月流行,2013年至2017年RSV-A与RSV-B遵循此前2年一交替的流行规律,而在2017年7月之后,A亚型提前替代B亚型成为主导亚型。3.混合其他病原检出情况:RSV混合检出病毒共393例(393/1243,31.6%),其中以合并HRV检出最为常见(217/1243,17.5%);RSV合并细菌检出共558例(558/1243,44.9%),以合并肺炎链球菌检出最多见(162/1243,13.0%);RSV合并肺炎支原体检出共54例(54/1243,4.3%)。4.临床特征:RSV感染可引起发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、流涕等症状,RSV合并病毒感染更易引起喘息(χ~2=9.680,P=0.021),其余常见的呼吸道症状无显著统计学差异;RSV合并不同病原感染的患儿诊断及病情严重程度均无显著差异。RSV两亚型比较,RSV-A更易引起发热,而疾病严重度未发现明显差异;RSV-A常合并流感嗜血杆菌检出(P=0.044),RSV-B更易合并IFV检出(P<0.001)。结论:RSV为2013年至2018年重庆地区急性下呼吸道感染住院患儿最主要病毒病原,RSV-A与RSV-B引起的疾病严重度无显著差异,但RSV-A更易引起发热。
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