目的：探讨脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）MRI轴位脊髓形态改变的影响因素。方法：回顾性分析2011年9月-2013年9月在我院就诊的脊髓型颈椎病患者93例。选取C4/5为研究节段，按照脊髓形态分型进行分类，具体分型标准为:Ⅰ型:形态正常，呈类椭圆形；Ⅱ型:脊髓横径稍变长，前后径稍变短，呈类三角形或类心形；Ⅲ型：脊髓横径明显变长，前后径明显变短，呈类腊肠形、新月形或不规则形。记录是否存在前方压迫、后方压迫或相邻节段压迫，并将上述三个因素按一定标准相应分为0-2级，同时记录是否存在T2WI高信号。利用PACS系统测量椎管前后径、椎管面积、脊髓前后径及脊髓面积。之后统计分析颈椎病MRI轴位脊髓形态分型与前方压迫、后方压迫、相邻节段压迫、脊髓前后径、脊髓面积、椎管前后径、椎管面积及脊髓内是否存在T2WI高信号的相关性。结果：脊髓形态Ⅰ型前方压迫0级占85.7%，后方压迫0级占100%，提示Ⅰ型通常前后方无压迫；脊髓形态Ⅱ型前方压迫1级占66.7%，后方压迫0级占92.8%，提示Ⅱ型通常仅来自前方压迫；脊髓形态Ⅲ型前方压迫2级占70.0%，后方压迫2级占53.3%，提示Ⅲ型通常来自前后方共同压迫；此外发现相邻节段压迫可造成脊髓形态Ⅱ型和Ⅲ型改变。同时，脊髓形态Ⅲ型的脊髓前后径、脊髓面积、椎管前后径及椎管面积均显著小于Ⅰ型、Ⅱ型，Ⅲ型髓内高信号的数量和百分比显著高于Ⅰ型、Ⅱ型。结论：1.脊髓形态改变不仅与脊髓前方和后方压迫有关，还可能与相邻节段压迫有关。2.脊髓形态改变可反映脊髓及椎管大小的改变。