膝骨关节炎常见病理因素中医诊断量表研究

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目的:研制膝骨关节炎常见病理因素中医诊断量表,为膝骨关节炎临床诊断与精准施治提供指导。方法:1.通过检索膝骨关节炎相关文献,建立文献数据库,挖掘与膝骨关节炎诊断相关各病理因素的诊断条目,并对膝骨关节炎各诊断条目进行规范整理,形成膝骨关节炎诊断条目池。2.采用李克特量表法赋值制定专家问卷调查表,应用德尔菲法开展两轮专家问卷调查,统计分析各诊断条目的算术均数、变异系数、百分比和贡献度,对诊断条目进行筛选。3.结合课题组专家意见初步拟定膝骨关节炎常见病理因素中医诊断量表草案。结果:1.共检索文献2759篇,整理后最终纳入131篇文献,提取血瘀、湿浊、阳虚、阴虚、寒、热6个主要病理因素,初步筛选诊断条目共计137条。2.通过两轮德尔菲专家问卷并最终筛选出血瘀、湿浊、阳虚、阴虚、寒、热6个膝骨关节炎主要病理因素。血瘀病理因素诊断条目有“关节刺痛、固定痛、疼痛拒按、唇色紫暗、舌有瘀点、瘀斑、舌紫暗、脉涩”;湿浊病理因素诊断条目有“关节疼痛、肢体重着、关节酸楚、阴雨天加重、酸困乏力、疼痛缠绵、舌苔腻、舌边有齿痕、脉滑”;阳虚病理因素诊断条目有“关节冷痛、遇寒加重、得温则减、四肢凉、经常畏冷、下肢冷甚、舌淡、脉沉、脉弱;阴虚病理因素诊断条目有“关节隐痛、五心烦热、盗汗、骨蒸发热、舌红、舌苔或剥或少或无、脉细、脉数”;寒病理因素诊断条目有“关节冷痛、遇寒加重、得温则减、恶寒、四肢冷、舌苔白、脉紧”;热病理因素诊断条目有:“关节灼痛、关节红肿、遇热痛甚、遇冷减轻、关节扪之发热、舌红、苔黄、脉数、脉洪;”。3.结合算术均数、变异系数、百分比和贡献度,与课题组专家意见制定膝骨关节炎常见病理因素中医诊断量表(草案)。结论:基于文献研究,采集膝骨关节炎常见病理因素相关诊断条目,运用德尔菲法专家问卷结合统计计算逐步进行条目筛选,最终制定膝骨关节炎常见病理因素中医诊断量表(草案),为膝骨关节炎精准治疗提供指导。
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