目的:评价小脑裂入路在三叉神经微血管减压术中的应用意义,从中获取更多相关证据及经验,指导临床应用。方法:选取神经外科2012年1月-2013年12月期间行微血管减压术的原发性三叉神经痛病例167例。根据纳入排除标准,共收集到传统枕下乙状窦后入路组(A组)病例53例和小脑裂入路组(B组)病例61例,对比分析两种术式在治疗原发性三叉神经痛中三叉神经根暴露情况、岩静脉阻挡情况、岩静脉烫除情况、责任血管的压迫部位、责任血管类型、术后并发症及术后第1天、第12个月、第24个月、第36个月的疗效,并进行统计分析。结果:A、B组的一般临床资料、疼痛支分布情况差异无统计学意义(P>0.05);A、B组术中三叉神经根暴露情况差异有统计学意义(P<0.05);A、B组术中岩静脉的阻挡情况差异有统计学意义(P<0.05);A、B组术中岩静脉的烫除情况差异有统计学意义(P<0.05);A、B组术中责任血管的压迫部位差异无统计学意义(P>0.05);A、B组术中责任血管的类型差异无统计学意义(P>0.05);A、B组术后岩静脉回流障碍相关的意识障碍差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组术后其它并发症的差异无统计学意义(P>0.05);A、B组术后第1天、第12个月、第24个月疗效差异无统计学意义(P>0.05),但术后第36个月A、B组的疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小脑裂入路术中不仅可以减少对小脑的牵拉,较好地避开岩静脉,充分利用自然解剖间隙暴露三叉神经根,利于责任血管的发现与减压,而且术后岩静脉回流障碍相关的并发症少和更好的远期疗效。