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目的:由于张家口地区地理位置特殊、气候多变,以不完全可逆的气流受限为特征的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),已然成为该地区的常见病、多发病。感染为本病病情加重最常见的诱因,临床表现为气道炎症反应加剧,两肺可闻及干湿性啰音,整个疾病发展过程呈现出慢性进展及反复发作的特点。目前研究的发病机制主要有炎症机制、蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制、氧化应激机制、免疫异常机制、自主神经功能紊乱机制等。本实验通过检测张家口地区慢性阻塞性肺疾病患者血清中小窝蛋白-1(caveolin 1,Cav-1),补体活化成分C5a(complement component 5a,C5a)及白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)的水平,统计COPD不同时期,包括慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerabation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)、慢性阻塞性肺疾病稳定期(stable chronic obstructive pulmonary disease,SCOPD)患者血清中Cav-1,C5a及IL-17的表达水平,探讨分析Cav-1,C5a及IL-17在COPD患者中表达的意义。方法:选取2018年03月至2019年03月于河北北方学院附属第一医院呼吸科住院治疗的AECOPD患者,给予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗7～10天后症状缓解的108例作为SCOPD组患者,并选取同期于本院体检中心体检的健康人106例作为健康对照组,年龄及性别构成与AECOPD,SCOPD组均无显著差异。采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法测定AECOPD组、SCOPD组和健康对照组三组血清中Cav-1,C5a及IL-17水平,比较COPD不同时期及健康人血清中Cav-1,C5a及IL-17的表达水平差异,并统计分析三者之间的相关关系。结果:AECOPD组患者血清Cav-1水平低于SCOPD组,SCOPD组患者血清Cav-1水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);AECOPD组患者血清C5a水平高于SCOPD组,差异有统计学意义(P<0.01),血清IL-17水平高于SCOPD组,差异有统计学意义(P<0.05),SCOPD组患者血清C5a,IL-17水平与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD,SCOPD及健康对照组各组患者血清中Cav-1,C5a及IL-17的表达水平,在男女之间差异无统计学意义(P>0.05);在AECOPD和SCOPD组中,同一组患者血清IL-17水平随着Cav-1水平减低而升高,随着C5a水平升高而升高,同一组患者血清C5a水平与IL-17水平强相关,C5a水平与Cav-1水平中等相关,在AECOPD组Cav-1水平与IL-17水平中等相关,而在SCOPD组Cav-1水平与IL-17水平弱相关,在健康对照组血清中Cav-1,C5a与IL-17两两之间均无相关关系。结论:Cav-1,C5a及IL-17参与了COPD的发生与发展,检测三者在血清中的表达水平可以作为评估COPD患者病情严重程度及治疗效果的指标。COPD患者可能通过降低体内Cav-1水平、增加C5a水平,共同作用于IL-17的产生,促进COPD的进展。