食管癌患者的三维固态高分辨率测压表现

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tyhz3030
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景与目的:  食管癌临床上主要表现为进行性吞咽困难,患者的多种异常均存在复杂的动力学机制,以往由于缺少有效的检测手段和描述方法而研究较少。通过近年来出现的全新三维固态高分辨率检测方法分析食管癌患者的食道动力情况。探索高分辨率测压诊断与肿瘤学诊断的相关性及食管癌患者的高分辨率食管测压特征。同时验证食管癌患者行高分辨率测压研究的安全性。  方法:  对2013年12月至2015年1月在广东省人民医院胸外科手术治疗的尚可进食的69例食管鳞癌患者,利用目前国际上最先进的三维高分辨率固态食管测压仪,在国内外首先采集食管癌患者静息期与吞咽压力参数,并观察其完成情况和并发症。对完成检查,符合标准的患者,结合胃镜资料与术后病理情况,对其食管动力情况进行分析。  结果:  所有69例患者平均观察6.6天±4.3天,均未出现并发症。1例患者因肿物堵塞严重,无法插入电极,1例患者因呕吐明显未能配合完成检查。4例患者因配合欠佳,未能采集8次完整吞咽,3名患者临床资料不完整。最终61例患者纳入分析,其中男性53人,女性8人,年龄44至77岁,中位年龄60岁,平均年龄60.3岁。依据UICC第七版标准的胃镜分段,其中食管上段癌9例,食管中段癌32例,食管下段癌20例,手术后病理情况:原位癌1人,Ia期6人,Ib期7人,II期26人,IIIa期8人,IIIb期8人,IIIc期3人,IV期2人。对61例患者以ManoView ESO3.0软件按照芝加哥分类标准2012修订版进行分析,其中44人符合其定义的各种异常,17人不符合已知的异常。其中符合贲门失弛缓症诊断的假性贲门失弛缓2例,EGJ流出道梗阻21例,食管失蠕动1例,包括大小蠕动中断和频发蠕动失效的食管体部蠕动异常共20例。部分患者偶可见单口痉挛性或者高压型蠕动,但整体上本组中无患者符合胡桃夹食管、痉挛型胡桃夹食管或远端食管痉挛诊断。对患者是否有动力异常和肿瘤分期进行Fisher精确概率检验,得到卡方值=3.790,p=0.168>0.05,故认为各段患者具有芝加哥分类所定义的食管动力异常的机会无显著统计学差异。对患者是否有动力异常和肿瘤分段进行其进行Fisher精确概率检验,得到卡方值=3.371,p=0.209>0.05,故认为各分期患者具有芝加哥分类所定义的食管动力异常的机会无显著统计学差异。61名患者中,静息期有46人可见明确可辨认的异常压力带,患者异常压带距鼻孔的位置与胃镜肿物距门齿位置的Spearman相关系数为0.47,P<0.001;异常压带在20cm等压线上的长度与胃镜下肿物长度的相关系数是0.44,P=0.006<0.01。统计结果体现出肿瘤位置、范围与异常压力带的位置、范围有比较较好的对应关系.该异常压带在同一高度上各个方向强弱不一致。  结论:  对于大多数尚可进食的食管癌患者,进行高分辨率固态食管腔内测压研究安全可行。所见各期各段食管癌患者均表现出多种食管动力异常,食管癌的分期和位置与芝加哥分类定义的食管动力异常没有明显的相关性。肿物部分呈现各项异性的异常高压带在食管癌患者中常见,是食管癌最显著的食管动力改变。
其他文献
我有很多的文章是在马路上捡的,您信不?我工作的单位是山东华宁矿业集团,离家有两三公里路,一个单程就是十几分钟。怎样把这段“生命的三分之一”(邓拓《燕山夜话》语)充 I
目的:通过动物实验研究正常及糖尿病大鼠膀胱组织及背根神经节(dorsal root ganglia ,DRG)中神经生长因子(Nerve growth factor, NGF)受体p75和trka的表达情况,分析糖尿病膀
去年9月17日《解放日报》“社会新闻”版刊有《仝瑞宝昨被处决》一文,只向读者提供了“故意杀人、抢劫犯仝端宝被枪决”这样一条信息,至于不少读者想了解的 On September 1
目的:冠心病(CHD)是当前严重危害人类健康的疾病之一,其发病率和死亡率在我国呈逐年上升之势,其基本病理变化是动脉粥样硬化(AS),而AS形成是一个慢性过程,它始于生命的早期,最后发
【摘 要】本文论述了数学弹性分析在商品生产成本预算及销售利润方面的概念,通过具体的实例来说明弹性分析知识在包装品生产成本预算及销售利润方面的应用。  【关键词】弹性分析 包装生产 应用  目前在许多高职院校里,存在着不重视高等数学教学的产学融合,缺乏对数学密切联系生产实际的正确认识。为克服对数学知识认识的误区,让学生学会运用数学知识解决商品生产及销售中的成本、利润问题,本文通过具体的实例来说明弹性
目的:  人体外泌汗腺由分泌部和导管部组成,它们在形态和功能上有所区别,为了更好地了解这两部分结构,我们使用双重荧光免疫组织化学染色的方式,检测与汗腺结构和功能相关的角蛋
企业在知识经济时代,知识已经成为最重要的经济资源,是经济增长和发展的决定性因素。在21世纪这个知识大爆炸的年代,伴随着信息化社会、知识经济的到来,对知识的渴望与追求,
简述了精确制导武器在现代信息化战争中的重要地位和作用。建立了电视自动寻的制导导弹的完整模型,包括了传感器模型、过载控制模型、自动驾驶仪及导引头模型。通过对全弹道
在社会主义市场经济条件下,新闻工作者关注市场是毫无疑问的。企业报却有着更为特殊的意义。由于对市场情况的把握时刻直接地关系着企业的生存与发展, In the socialist ma
Background:Recently,studies have shown that plasma D-dimer and serum albumin are prognostic markers for esophageal cancer.The purpose of this study was to evalu