成人癫痫患者心理健康状况及影响因素的相关研究

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目的探讨癫痫患者的心理健康状况及人格特点,寻找影响癫痫患者心理健康的相关因素,引起临床医生对癫痫患者心理健康的重视,为临床医生采取综合干预措施改善癫痫患者的身心健康提供依据。方法2012年3月至2013年12月于昆明医科大学第一附属医院神经内科门诊及住院部共收集75例隐源性癫痫患者。对这些患者进行一般资料、详细病史采集,应用90项症状自评量表(90Symptom Check list, SCL-90)、中国版艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire-Chinese edition, EPQ)进行心理健康和人格特征评定。资料情况:75例入组的癫痫患者中,男性35例,女性41例,年龄17-45岁,平均年龄29.24±7.29岁:发作类型:全面强直阵挛发作38例,部分性发作37例,其中包括复杂部分性发作20例,复杂部分性发作继发全面性发作10例,部分运动性发作3例,部分感觉性发作4例;发作频率:≤3次/平均每3月38例,>3次/平均每3月37例;病程分类:≤2年35例,>2年40例。所采集的数据用SPSS17.0统计软件包进行处理分析,采用单样本与总体均数t检验、两独立样本t检验、线性相关及多元线性逐步回归分析,P<0.05为有统计学意义。结果SCL-90结果显示,75例隐源性癫痫患者除强迫因子分外,SCL-90总分、总均分、躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分显著高于中国常模(P<0.05)。病程>2年的患者与病程≤2年的患者相比,前者的SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执等因子分显著高于后者(P<0.05);发作频率>3次/3月的患者与发作频率≤3次/3月的患者相比,前者的SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、偏执、敌对、精神病性等因子分显著高于后者(P<0.05);发作类型为全面强直-阵挛发作的癫痫患者与部分性发作的癫痫患者相比,两者的SCL-90总分、各因子分无显著性差异(P>0.05);男性癫痫患者与女性癫痫患者比较,女性患者的躯体化、抑郁、焦虑等因子分比男性患者显著增高(P<0.05);而男性患者的人际关系敏感、强迫等因子分显著高于女性患者(P<0.05),同时SCL-90总分、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分男性患者高于女性患者,但差异不显著(P>0.05)。癫痫患者的人格特征为内向倾向型,情绪不稳定性及精神质倾向。癫痫患者的SCL-90总分、各因子分与艾森克人格(EPQ)的精神质(P)、神经质(N)维度得分呈显著正相关,相关系数(r)在0.60-0.93之间;与内外向(E)维度得分呈显著负相关,相关系数在0.57-0.90之间。艾森克人格(EPQ)的神经质(N)、内外向(E)、精神质(P)三个人格维度对SCL-90总分均有显著地预测作用,其中神经质的预测作用最大,其次为内外向、精神质。结论癫痫患者心理健康水平较正常人群差,容易出现躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、病理性思维等广泛心理障碍。癫痫患者心理健康水平与癫痫病情(病程、发作频率)、性别及个性特点等多种因素有关,可以从以上多方面给予综合干预措施改善癫痫患者的心理健康状况。
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