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目的比较治疗肝硬化门静脉高压症患者出血的几种主要手术方式的疗效(断流术、分流术与断流联合分流术)。方法系统性检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普咨询网、万方数据库、Pub Med以及Cochrane Library中相关文献,严格遵循纳入及排除标准并按文献质量评价表进行筛选,应用Revman 5.3软件对提取的数据进行Meta分析,根据术后再出血率、肝性脑病发生率、手术死亡率和远期生存率等指标评价各手术方式的疗效。结果最终共纳入24篇文献。Meta分析结果显示三种术式在手术死亡率方面无统计学差异(P>0.05),断流术术后再出血概率显著高于分流术(OR=2.06,95%CI:1.51~2.80,P<0.00001),而术后肝性脑病发生率则低于分流术组(OR=0.46,95%CI:0.30~0.71,P=0.0004);联合术组术后再出血率低于断流术组,差异有统计学意义(OR=0.29,95%CI:0.22~0.39,P<0.00001),而联合术术后肝性脑病发生率低于分流术组,差异有统计学意义(OR=0.36,95%CI:0.20~0.64,P=0.0005);在术后1年、3年生存率方面,联合术组优于断流术组,差异有统计学意义(OR=2.56,95%CI:1.24~5.31,P=0.01)、(OR=2.24,95%CI:1.37~3.67,P=0.001),术后5年生存率两者无统计学差异(OR=1.43,95%CI:0.85~2.40,P=0.18);联合术组与分流术组相比,术后1年、3年生存率方面则无统计学差异(OR=2.92,95%CI:0.46~18.52,P=0.26)、(OR=1.81,95%CI:0.85~3.88,P=0.13)。结论断流联合分流术治疗门静脉高压症,术后再出血率明显低于单纯断流术,肝性脑病发生率低于单纯分流手术,而三者手术死亡率无统计学差异;联合术术后1年、3年生存率优于单纯断流术,5年生存率与断流术无显著差异;联合术与单纯分流术对比,两者生存率未见明显差异。