目的比较目前鞍区肿瘤的手术方法中,眶上锁孔入路与单侧冠状切口经额入路的手术效果及预后,评价眶上锁孔入路在鞍区肿瘤手术中的应用。方法收集广西医科大学第一附属医院神经外科2011年4月～2013年4月应用眶上锁孔入路切除鞍区肿瘤6例临床资料,并选取同期行单侧经额入路切除鞍区肿瘤9例类似病例,对肿瘤全切率、术后视觉功能及激素水平恢复情况、术后并发症、手术时间、术后平均住院日等进行回顾性对比分析。同时,检索目前中文及外文数据库中有关眶上锁孔入路及单侧冠状切口经额入路切除鞍区肿瘤的文献资料,收集报道的手术病人的相关资料及上述手术结果相关数据,按眶上锁孔入路组及单侧经额入路组分别进行汇总,并进行描述性分析。结果回顾性对比分析两种手术入路的临床资料,两组在肿瘤全切率、术后激素水平恢复及视觉功能改善情况基本相似；术后尿崩、垂体功能低下、低钠血症发生率在两组间无明显差异；眶上锁孔入路组手术时间及术后平均住院日短于单侧经额入路组。检索相关文献资料,眶上锁孔入路组纳入23篇文献相关数据,共579例病人；单侧经额入路组纳入5篇文献相关数据,共103例病人。两组均以中、小型肿瘤为主(直径≤5cm)。文献报道眶上锁孔入路组以垂体瘤、侵犯海绵窦者为多,而单侧经额入路组以脑膜瘤、累及视神经管为多。两组在肿瘤切除程度、术后视力改善情况基本相似。眶上锁孔入路组中,术后激素水平恢复正常者为多,而单侧经额入路组中,术后激素水平部分恢复的比率更多。两组病人术后并发症中,均以尿崩及垂体功能减退为主。平均住院日以眶上锁孔入路组为短。结论对于中小型鞍区肿瘤,眶上锁孔入路可达到良好的手术疗效,且缩短手术时间,患者术后恢复快,不失为鞍区肿瘤手术方式的选择之一。