局限期小细胞肺癌超分割放疗与常规分割的疗效及不良反应的比较

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangyubojs
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:为了探讨化疗联合日两次超分割放疗方案在局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer)患者的治疗方面的价值,比较化疗联合日两次超分割放疗方案或联合常规分割放疗方案在局限期小细胞肺癌患者治疗的疗效和不良反应方面的差异。材料和方法:本研究回顾性地收集了2016年5月至2021年12月于辽宁省人民医院肿瘤一科(放疗科)行化疗联合放射治疗的局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者,根据制定的纳入标准和排除标准,最终一共有25例患者成为本次试验的研究对象。将本次试验的研究对象按照放疗总剂量和分割方案分为两组:常规分割组(对照组)(n=10例)和超分割组(观察组)(n=15例)。收集统计所有研究对象的住院号、年龄、性别、放疗介入时机、放化疗联合方式、放疗总剂量和分割方案等基本信息。放疗采用CT模拟定位及IMRT或VMAT放疗技术,常规分割组(对照组)放疗总剂量和分割方案为:照射总剂量56 Gy,每次2 Gy,每日一次,每周五天。超分割组(观察组)放疗总剂量和分割方案为:总剂量45 Gy,每次1.5 Gy,每日两次,两次照射时间至少相隔6小时,每周五天。在治疗完成后的第1个月、第2个月开始进行随访,前两年每3个月一次,之后每6到12个月随访一次。每次随访都应进行询问病史、体格检查等基本问诊,血化验、胸腹部平扫或增强CT、头平扫或增强CT、MRI等检验检查。如果出现进展或转移可能性大,为协助治疗、明确诊断,应行SPECT全身骨显像、PET/CT、穿刺活检等。测量记录每个患者治疗前后的肿瘤最大单径,随访观察患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)、以及发生的所有的3-4级毒副反应事件。比较分析常规分割组和超分割组患者的一般资料,以及两组的近期疗效评价、PFS、不良反应方面的差异,并绘制PFS生存分析曲线,评估超分割放疗方案在局限期SCLC治疗中的价值。结果:1.一般资料的比较:超分割组与常规分割组比较,在年龄、性别、治疗前肿瘤最大单径(cm)等方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在此基础上的数据具有可比性。2.近期疗效评价:常规分割组有4例(40.00%)患者达到PR或CR,4例(40.00%)患者为SD,2例(20.00%)患者为PD,常规分割方案的治疗总有效率为40.00%。超分割组有10例(66.67%)达到PR或CR,5例(33.33%)患者为SD,超分割方案的治疗总有效率是66.67%,两组的治疗总有效率间的差异无统计学意义(P=0.241)。3.无进展生存期:常规分割组的平均无进展生存期是6.00个月,95%CI(4.015,7.985),中位PFS是6.00个月。超分割组的平均PFS是8.80个月,95%CI(7.226,10.372),中位PFS是9.00个月。超分割组的中位PFS长于常规分割组,并且,超分割组的PFS生存曲线较常规分割组下降速度慢、坡度小、曲线平缓,二者的差异有统计学意义(P=0.043)。4.不良反应:超分割组与常规分割组相比较,两组在放射性气管炎、放射性肺炎、放射性食管炎、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常等严重的3-4级毒副反应的发生率上无明显差异,两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究认为化疗(EP方案或EC方案)联合超分割放疗方案(45 Gy/1.5Gy,bid,3周)在局限期小细胞肺癌患者的治疗中具备相当的价值,应用IMRT/VMAT技术的超分割放疗方案在局限期小细胞肺癌的治疗中的地位毋庸置疑,不良反应在可接受范围内,未观察到明显增加的毒副反应的发生。局限期小细胞肺癌的最佳放疗总剂量和分割方案需要进一步探讨。
其他文献
目的:分析2011—2020年成都市某区重症手足口病病原学特征及流行病学特征,为某区手足口病的防控提供科学依据。方法:收集整理2011—2020年某区重症手足口病病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果:2011—2020年成华区共报告重症手足口病195例,重症比例为0.86%。≤5岁儿童占97.44%,人群分类以散居儿童和托幼儿童为主,分别占63.08%和35.38%;发病高峰为每年的
<正>中国石化销售有限公司湖北石油分公司(简称湖北石油)秉承"质量永远领先一步"的理念,切实践行"每一滴油都是承诺",内增凝聚力,外强品牌力,始终不懈追求打造"人民满意的企业",在保障湖北市场能源供应、服务"三农"促进农业发展、抢险救灾履行社会责任、融入地方实现合作共赢、节能减排建设美丽湖北上取得突出成绩,为湖北经济社会发展做出了积极贡献。 2013年,湖北石油全年销售收入突破500亿元,上缴税收
期刊
<正>"一个幸福的人从来不会去幻想,只有那些愿望难以满足的人才去幻想。"弗洛伊德在《作家与白日梦》中如是说。在他看来,艺术创作与梦一样,都是被压抑的潜在欲望的流露。在这个意义上,"灰姑娘"叙事是最为典型的白日梦叙事之一,叙事产生于对命运和欲望的不满足,结束于对压抑欲望的彻底宣泄。在一场刹那变换的梦幻喜剧中,主人公翻天覆地地实现对社会阶级的践踏式飞跃,对压抑者的推翻与反辱,对缺失尊严的彻底获
期刊
在综合研究部分典型铁路环保验收项目的基础上,从生态保护措施落实及恢复情况、污染防治措施落实情况等方面阐述铁路建设项目竣工环保自主验收工作重点,分析自主验收工作中存在的主要问题,从环保监理人员专业素养和技术能力、环保投资使用结构、环保设计专业与其他设计专业沟通协调、跟踪监测及环境自动监测体系等方面提出建议。
“双减”政策的推出为初中一线数学教师教学创新提出新的挑战.一方面,教师要基于“双减”政策合理减少作业压力;另一方面,教师还要在作业减负的基础上切实提升课堂教学效能,才能促使学生在减负、减压的前提下能够在课堂中获取更多的数学知识与能力,为提升其数学素养提供保障.但在“双减”政策背景下,初中数学教师更加侧重作业“减负”设计的创新,忽视了课堂教学模式的“提质”创新,这无疑不利于学生数学素养的形成与发展.
<正>日前,四川省农村科技发展中心聘请专家对"长江上游两种沙鳅的资源保护关键技术创新及应用"成果进行评价。认为该成果系统深入、方法先进、创新性突出,整体达到国际先进水平。该成果由内江师范学院、四川省农业科学院水产研究所、东坡区盛丰家庭农场共同完成。主要探明了长江上游不同水域中华沙鳅与宽体沙鳅种群特
期刊
红色基因蕴含着丰富的精神内涵和价值意蕴,是当前高职院校思想政治教育的重要文化教育资源。红色基因能够夯实高职思想政治教育的思想基础,丰富高职院校思想政治教育资源,引导学生树立正确的价值导向,坚定学生的社会主义理想信念。红色基因融入高职院校思想政治教育,应该融入党团组织建设,筑牢红色根基;深化课堂理论教学,搭建红色课堂;加强校园文化建设,培育红色阵地;构筑实践教学模式,拓展红色活动;利用网络宣传媒介,
<正>关于当前经济形势李迅雷认为,全球经济步入低增长、高震荡时代,世界经济面临再平衡,全球供应链将重塑。世界经济和我国经济面临都面临着诸多中长期结构性问题,主要表现在:主要经济体居民收入差距扩大,前10%的居民持有的财富占比都在50%以上,韩国、印度超过60%,俄罗斯、美国超过70%;世界粮食、能源、大宗商品价格持续高位运行,主要经济体通胀高涨,
期刊
<正>学习涉及多种系统对不断变化的内外环境的持久适应。学习是动态持续的过程,同时也是生物、文化的过程。关注个体因素和个体之外的因素,是全面认识学习本质所必需的。学习科学领域的里程碑之作《人是如何学习的:大脑、心理、经验及学校》由美国国家研究理事会于1999年出版,是对20世纪80年代以来学习科学研究的首次概况,被认为是“最受欢迎的报告之一”。
期刊