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目的观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清C反应蛋白(CRP)水平在非透析患者、血液透析(HD)患者及腹膜透析(PD)患者中的变化,探讨不同透析方式及其透析时间长短对尿毒症患者炎症状态的影响,及其与炎症反应的关系。方法抽取41例尿毒症血透患者、35例尿毒症腹透患者、20例尿毒症非透析患者及20例正常对照组空腹静脉血检测C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)、血脂(胆固醇CH、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C)、尿酸UA、钙Ca、磷P、血清铁Fe等。CRP作为炎症指标,Scr、Ccr、BUN、ALB、Hb、PTH、CH、TG、HDL-C、LDL-C、UA、Fe、Ca、P、Ca×P、血压、年龄、性别等作为相关因素分析,比较各组之间的差别。同时对比血透及腹透患者透析时间长短对CRP及相关因素的影响。结果⑴慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者HD组、PD组、非透析组CRP水平明显高于正常对照组,P<0.05,有显著差异性。HD组及PD组CRP水平较非透析组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑵HD组透析1年组CRP水平低于2年组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组透析1年组CRP水平与2年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑶无论HD组、PD组或者非透析组,CRP水平与Ccr、Scr水平无直线相关性(P<0.05),而与Hb、Fe、TG有线性相关(P<0.05)。⑷PD患者ALB水平较HD患者明显降低,营养不良更明显。结论1.在CRF尿毒症期患者中,无论非透析患者还是HD或者PD患者,CRP水平明显增高,存在以CRP增高为标志的慢性炎症状态。其CRP水平与Ccr、Scr水平无线性相关性。2.规则透析2年内,血液透析患者透析时间长短与CRP水平有正相关性,透析时间越长,CRP水平越高;腹膜透析患者CRP水平与透析时间无线性相关性。3尿毒症患者CRP与Hb水平、Fe水平呈负相关,即贫血越严重,炎症状态越严重,而这种贫血与缺铁性贫血有一定关系。