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目的:本文主要探讨血清乙型肝炎病毒基因(Hepatitis B virus DNA,HBV DNA)＜103copy/ml 首次确诊为乙肝相关肝癌患者的临床表现,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)的影响因素,抗病毒治疗与患者肿瘤大体形态学分型、肿瘤转移、肝硬化、Child-Pugh分级以及谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(Albumin,Alb)、球蛋白(Globulin,Glb)的关系,白蛋白/球蛋白(Albumin globulin ratio,A/G)、体重指数(Body Mass Index,BMI)、DeRitis比值(AST/ALT比值)对肿瘤大体形态学、肿瘤转移和不同治疗方式术后住院周期的影响. 方法:回顾性分析2014 年1月—2016 年12月在广西中医药大学附属瑞康医院住院确诊为肝癌患者的临床资料.收集其临床资料包括:性别、年龄、抗病毒史、ALT、AST、总胆红素(total bilirubin,TBil)、间接胆红素(Indirect Bilirubin,IBil)、直接胆红素(DirectBilirubin,DBil)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、r-谷氨酰基转移酶(r-glutamyl transpeptidase,GGT)、总蛋白(TotalProtein,TP)、Alb、Glb、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、A/G、总胆汁酸(total bile acid,TAB)、AFP、BMI、DeRitis比值、影像学检测结果及接受手术、介入、放射治疗术后住院天数等.运用SPSS 17.0统计软件对通过入选和排除标准样本的数据进行统计学分析,得出可靠的统计学结果,分析统计学结果总结出本文的研究结论. 结果:初诊血清HBV DNA＜103copy/ml乙肝相关肝癌患者发病年龄主要集中在50-59岁年龄阶段(占总人数的25.9%,其余年龄段都小于25%),各年龄阶段男性患者数量远超女性患者,男性总共158例,女性总共16例,男女比例为10∶1.大部分患者在确诊乙肝相关肝癌前肝功能中ALT、TBil、IBil、ALP、TP、Alb、Glb、PT、A/G并无异常(正常患者分别占总人数67.2%、58.6%、77.0%、67.2%、74.7%、77.6、67.2%、77.6%、65.5%),但大部分患者AST、DBil、GGT、TBA则出现不同程度的升高(升高患者分别占总人数62.7%、64.3%、81.6%、54.6%),AST及DBil两者增高大于2倍的患者分别占总人数30.5%和31.0%.另外,血清GGT的阳性率在血清AFP的不同水平都较高.AFP诊断标准的临界值定为400ng/ml时其阳性率为56.3%,AFP诊断标准的临界值定为200μg/L时其阳性率为63.2%.不同水平AFP值中年龄、AST、GGT、IBil、Glb存在显著差异(P值均＜0.05),IBil和年龄是AFP水平的影响因素.有抗病毒治疗的患者和无抗病毒治疗的患者ALT、AST、Alb、Glb、肿瘤大体形态分型、Child-Pugh分级存在显著性差异(P值均＜0.05),抗病毒治疗分别与ALT、AST、Alb、Glb、肿瘤大体形态分型、Child-Pugh分级相关(P值均＜0.05),其与肿瘤转移、肝硬化无关(P值均＞0.05),单因素Logistic回归分析显示抗病毒治疗是肿块型和结节型、肿块型和弥漫型分型的影响因素(P值均＜0.05),是Child-Pugh A和B分级的影响因素(P值均＜0.05).DeRitis比值是肿块型和结节型分型、肿瘤转移、TACE术后住院天数的影响因素(P值均＜0.05),BMI是肿瘤转移、肝切除术后和TACE术后住院天数的影响因素(P值均＜0.05),A/G与肿瘤大体形态学、肿瘤转移、不同治疗术后住院周期无关(P值均＞0.05). 结论:初诊血清HBV DNA＜103copy/ml乙肝相关肝癌:1、男性患者患病率显著高于女性(本组资料男女比例为10∶1).2、在确诊前大部分患者肝功能并无异常,但血清AST、DBil、GGT三项指标除外,其多出现升高,甚至是显著性升高.GGT在不同AFP水平患者中阳性率较高,Alb、Glb及A/G多无异常提示其总体生存率及预后较好.3、AFP对其诊断阳性率不高,AFP≥400μg/L时阳性率为56.3%,AFP诊断标准的临界值定为200μg/L时其阳性率为63.2%.4、年龄及IBil水平是AFP的影响因素,年龄及IBil水平与AFP水平呈负相关.5、接受抗病毒治疗的患者多为结节性和弥漫性型,未接受抗病毒治疗的患者多数为肿块型.未接受抗病毒治疗的患者比接受抗病毒治疗的患者出现Child-Pugh B级分级的概率更高.肿瘤转移和肝硬化与抗病毒治疗无关.抗病毒治疗可以改善AST、Alb、Glb.6、DeRitis比值高的患者,肿块型分型、有肿瘤转移的概率升高以及本次TACE术后住院天数缩短,DeRitis比值低的患者则相反.在BMI值高的患者中,有肿瘤转移的概率高、肝切除术后住院天数短、TACE术后住院天数长,BMI值低的患者则相反.A/G与肿瘤大体形态学、肿瘤转移、不同治疗术后住院天数无关.