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目的:应用相干光断层扫描（Optical Coherence Tomography,OCT）获得高血压患者视神经乳头的改变特征,并分析其与高血压相关全身危险因素间的关系。方法:本研究为横断面研究,选取2019年6月到2020年6月期间于中国医科大学附属第一医院高血压中心住院治疗的患者共88人（88眼）,所有患者均进行了人体测量学、血清学、生化指标检测以及眼压、眼底照相、OCT检查,采用OCT自带的青光眼分析模式及青光眼高级模块进行扫描和分析,得出各个象限内环视乳头神经纤维层厚度（circumpapillary retinal nerve fiber layer,cpRNFL）及各个象限内Bruch膜开口-盘沿最小宽度（Bruchs’membrane opening-minimal rim width,BMO-MRW）,采用线性回归分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及多元线性回归分析评估cpRNFL及BMO-MRW与高血压相关全身危险因素间的相关性。结果:本次研究纳入88名患者（88眼）,其中男性患者48人（48眼）,女性40人（40眼）。平均年龄45.53±14.50岁,平均高血压病史5.11±6.58年,平均收缩压158.17±24.86mm Hg,平均舒张压96.48±19.51mm Hg。在各象限BMO-MRW与各因素的单因素分析中,同侧颈总动脉内径（β=0.278,95%CI[4.525-37.368],p=0.013）与鼻上方BMO-MRW、同侧颈动脉分叉处内径（β=0.247,95%CI[1.656-28.364],p=0.028）与鼻上方BMO-MRW存在线性关系,均呈正相关;主动脉内径（β=0.285,95%CI[2.724-19.449],p=0.010）与鼻上方BMO-MRW、主动脉内径（β=0.342,95%CI[5.615-23.613],p=0.002）与鼻侧BMO-MRW、主动脉内径（β=0.255,95%CI[1.588-19.358],p=0.021）与鼻下方BMO-MRW存在线性关系,均呈正相关;年龄（β=-0.325,95%CI[-2.739--0.634],p=0.002）与鼻上方BMO-MRW、年龄（β=-0.504,95%CI[-3.959--1.833],p＜0.001）与鼻侧BMO-MRW、年龄（β=-0.502,95%CI[-3.823--1.759],p＜0.001）与鼻下方BMO-MRW、年龄（β=-0.344,95%CI[-2.716--0.713],p=0.001）与颞上方BMO-MRW、年龄（β=-0.444,95%CI[-2.323--0.921],p＜0.001）与颞侧BMO-MRW、年龄（β=-0.495,95%CI[-3.454--1.565],p＜0.001）与颞下方BMO-MRW存在线性关系,均呈负相关;高血压病史（β=-0.219,95%CI[-5.422--0.124],p=0.040）与鼻侧BMO-MRW、高血压病史（β=-0.213,95%CI[-5.186---0.047],p=0.046）与鼻下方BMO-MRW存在线性关系,均呈负相关;与非吸烟组相比,吸烟组患者颞上方BMO-MRW值减小,差异具有统计学意义。在各象限cpRNFL与各因素的单因素分析中,高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）（β=0.260,95%CI[4.820-43.746],p=0.015）与颞下方cpRNFL存在线性关系,呈正相关;同侧颈总动脉中膜厚度（β=-0.313,95%CI[-28.135--2.645],p=0.019）与颞侧cpRNFL、同侧颈总动脉中膜厚度（β=-0.289,95%CI[-46.413--2.353],p=0.031）与颞下方cpRNFL存在线性关系,呈负相关;年龄（β=-0.335,95%CI[-1.099--0.272],p=0.001）与颞上方cpRNFL、年龄（β=-0.285,95%CI[-0.481--0.078],p=0.007）与颞侧cpRNFL、年龄（β=-0.203,95%CI[-0.903--0.097],p=0.016）与颞下方cpRNFL存在线性关系,呈负相关;高血压病史（β=-0.213,95%CI[-0.915-0.008],p=0.046）与颞侧cpRNFL、高血压病史（β=-0.225,95%CI[-0.196---0.074],p=0.035）与颞上方cpRNFL存在线性关系,呈负相关;差异具有统计学意义。在多元回归分析中,年龄（β=-0.402,95%CI[-3.529--0.754],p=0.003）与颞上方BMO-MRW呈负相关,吸烟（β=-0.270,95%CI[-81.591--9.157,p=0.015）与颞上方BMO-MRW呈负相关。年龄（β=-0.331,95%CI[-1,290--0.070],p=0.030）与颞下方cpRNFL呈负相关、HDL-C（β=0.264,95%CI[0.219-42.317],p=0.048）与颞下方cpRNFL呈正相关,差异具有统计学意义。结论:（1）在高血压患者中,吸烟是颞上方BMO-MRW减小的危险因素。（2）在高血压患者中,HDL-C是颞下方cpRNFL变薄的保护因素。（3）BMO-MRW与cpRNFL的减小与高血压相关心血管疾病的危险因素间存在联系。