王镁教授治疗128例甲亢患者分析

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目的:通过收集经王镁教授诊治的甲亢患者的病历资料,总结甲亢患者临床常见中医症侯分布以及治法、方药情况,提炼王镁教授诊治甲亢患者的临床思路,总结王镁教授诊治甲亢的学术特色及经验,为甲亢的中医临床诊治提供经验指导。方法:对2010年12月至2O12年4月期间王镁教授于辽宁中医药大学附属一院内分泌科门诊诊治的甲亢患者的病历资料进行收集、整理,归纳总结出王镁教授诊治甲亢的学术经验。结果:1.128例患者中男女比例为1:3.92;患病年龄在21~40岁范围内的有90例,占70.31%;13.16%的患者有家族史;74.22%的患者伴有甲状腺肿大,其中以I度(23.44%)及II度(31.25%)多见。2.纳入研究的甲亢患者主要临床表现为:心悸(71.88%)、手震颤(71.88%)、乏力(71.09%)、消瘦(68.75%)、甲状腺肿大(65.63%)、多汗(64.06%)等。3.纳入研究的甲亢患者舌质舌苔、脉象主要表现为:脉象按出现频次依次为弦细数(35.94%)、弦细(30.47%)、脉数(11.75%)等;舌苔按出现频次依次为薄白苔(43.75%)、黄腻苔(25.78%)、少苔(21.78%)、白腻苔(8.59%);舌质、舌体按出现频次依次为舌淡红(35.16%)、舌红(35.16%)、舌暗红(21.88%)等。4.128例患者中,服用汤药的59例患者中,57例患者以逍遥散为基础方加减,2例患者以甲状腺肿大为主诉,治以鳖甲、夏枯草为君。60例仅服用中成药而未服用汤药,9例患者因故未服用中成药。5.王镁教授中药处方中常用中药:柴胡(96.61%)、当归(96.61%)、白芍(96.61%)、川楝子(93.22%)、郁金(91.53%)、炙甘草(91.53%)、黄芪(83.05%)、太子参(83.05%)、白术(81.36%)、茯苓(74.58%)等,多归属于肝、脾两经。结论:1.纳入研究的128例甲亢患者以青年女性多见,患者年龄以21-40岁之间多见,仅少数患者有甲亢家族史,绝大多数患者伴有甲状腺肿大。2.纳入研究的甲亢患者临床表现以心悸、手震颤、便溏常见,舌脉表现以脉弦细数、舌淡苔白等表现为主。3.甲亢治疗以疏肝健脾为大法,兼顾消瘿散结。4.中药处方多以逍遥散为基本方结合兼见症状随症加减,灵活运用。5.中药使用频数居前几位的中药为柴胡、当归、白芍、川楝子、郁金、炙甘草、黄芪、太子参、白术、茯苓等,多归属于肝、脾两经。以疏肝理气、健脾益气、滋阴、安神、养血、消瘿散结功效为主。
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