【摘 要】
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背景:对于需要长期静脉输液治疗的儿童,完全植入式静脉输液港（TIVAP）是十分方便及重要的。一个植入位置准确的静脉输液港不仅可以为患儿提供治疗所需要的安全的血管通道,还可以保护他们的血管,避免遭受反复的穿刺损伤。目的:探讨经食道超声心动图（TEE）能否通过锁骨下静脉入路准确定位静脉输液港的导管尖端,从而提高静脉输液港导管的置管成功率,减少静脉输液港植入术的并发症。方法:在重庆医科大学附属儿童医院的
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背景:对于需要长期静脉输液治疗的儿童,完全植入式静脉输液港（TIVAP）是十分方便及重要的。一个植入位置准确的静脉输液港不仅可以为患儿提供治疗所需要的安全的血管通道,还可以保护他们的血管,避免遭受反复的穿刺损伤。目的:探讨经食道超声心动图（TEE）能否通过锁骨下静脉入路准确定位静脉输液港的导管尖端,从而提高静脉输液港导管的置管成功率,减少静脉输液港植入术的并发症。方法:在重庆医科大学附属儿童医院的36例需要行静脉输液港植入手术的儿童中,患儿采用气管插管全身麻醉,我们使用实时经食道超声心动图进行引导,最终将导管尖端放置在上腔静脉与右心房连接处的界嵴周围。术后,所有儿童均拍摄胸片,以确定经食道超声心动图定位的导管尖端是否在T5-T7范围内。同时,我们将高度公式计算的导管长度与经食道超声心动图引导下的实际导管长度进行比较。随访期间收集患儿的电子病历、手术资料、护理记录及并发症的发生情况。结果:所有患儿静脉输液港的植入成功率为100%,无血气胸、夹闭综合征发生。相比,胸片对静脉输液港导管尖端的定位与经食道超声心动图的定位符合率为80.56%。身高公式计算的导管长度11.0（9.6,11.8）cm和经食道超声心动图引导并定位的导管长度10.0（9.3,10.8）cm差异有统计学意义（P<0.001）。结论:在儿童经锁骨下静脉的静脉输液港植入术中,经食道超声心动图的定位效果比胸片及身高计算公式更准确。
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