MRP2的表达与结直肠癌行XELOX方案新辅助化疗疗效的关系

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目的:研究MRP2的表达与结直肠癌行XELOX方案新辅助化疗疗效的关系,探讨MRP2能否作为预测XELOX方案新辅助化疗疗效的相关分子指标之一,从而为个体化的新辅助化疗提供临床指导意义。材料与方法:收集来自南昌大学一附院67例术前均应用3个疗程XELOX新辅助化疗结直肠癌患者手术的结直肠癌化疗前肠镜标本及术后蜡块标本,30例距原发灶10cm经病理证实的正常组织结直肠正常黏膜组织,采用EnVision免疫组织化学方法分别检测手术前、后结直肠癌组织中及正常黏膜组织中MRP2(多药耐药相关蛋白2)的表达情况。分析MRP2的活性表达情况与结直肠癌患者行XELOX方案新辅助化疗疗效的关系。结果:1、MRP2在结直肠癌患者的癌旁正常粘膜组织中的阳性表达率为13.3%(4/26),在结直肠癌组织中MRP2阳性表达率为46.3%(31/67),两组有着显著差异性(P<0.05),MRP2的阳性表达率在结直肠癌组织中要高于其在癌旁正常黏膜组织。2、在进行的XELOX化疗方案的有效组CR+PR+SD中,化疗前结直肠癌中MRP2的阳性表达率为21.9%;XELOX化疗方案无效组PD中,化疗前结直肠癌中MRP2的阳性表达率为84.6%,化疗前结直肠癌MRP2阳性的化疗有效率为29%(9/31),化疗前结直肠癌MRP2阴性的化疗有效率为88.9%(32/36),化疗前MRP2阴性组和化疗前MRP2阳性组的化疗有效率有显著差异性(P<0.05),化疗前结直肠癌MRP2阴性组XELOX化疗方案的有效率要明显高于阳性组。3、MRP2在高分化结直肠癌组织中的阳性表达率为18.8%(3/16);MRP2在中分化组结直肠癌组织中的阳性表达率为55.6%(10/18);MRP2在低分化结直肠癌组织中的阳性表达率为54.5%(18/33), MRP2在高分化组与中、低分化组有显著差异性,中分化组和低分化组的MRP2阳性率要高于高分化组(P<0.05)。4、行XELOX化疗方案前结直肠癌中MRP2的阳性表达率为46.3%,行XELOX方案化疗后结直肠癌中MRP2的阳性表达率为52.5%,行XELOX新辅助方案化疗前、后结直肠癌中MRP2阳性表达率的无显著差异性(P>0.05)。5、MRP2的表达在患者性别、年龄、结直肠癌的大体分型、病理分期、脉管内有无癌栓均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、MRP2的表达与结直肠癌的发生发展存在着一定的联系。2、在化疗前MRP2阴性组的化疗有效率要明显的高于阳性组的化疗有效率。MRP2的表达与结直肠癌组织对XELOX方案化疗疗效有关,这提示着可以考虑将MRP2的表达情况作为预测结直肠癌患者行XELOX新辅助化疗效果的指标之一。3、行XELOX新辅助方案化疗前、后结直肠癌中MRP2阳性表达率的无显著差异性。这说明MRP2可能主要参与结直肠癌的原发性的多药耐药现象。
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