青黄散联合羟基脲干预骨髓增殖性肿瘤的临床疗效观察及对JAK2V617F的影响

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目的:通过临床研究观察青黄散联合羟基脲干预骨髓增殖性肿瘤的临床疗效及对JAK2V617F的影响。方法:本研究选取潍坊市中医院和潍坊医学院附属医院符合纳入标准、排除标准的原发性血小板增多症(Essential Thrombocythemia,ET)患者30例和真性红细胞增多症(Polycythemia Vera,PV)患者30例,分别采用随机数表法将患者随机分为PV实验组和PV对照组,ET实验组和ET对照组,每组各15例。两病种对照组均予以羟基脲联合阿司匹林常规治疗,两病种实验组在各自对照组基础上加用青黄散治疗。青黄散胶囊含青黛0.24g、雄黄0.16g,每日晚饭后服用,各组均连续给药3个月。分别观察同病种两组患者综合疗效、治疗前后的中医症状积分、主要症状疗效、血象变化、毒副反应等,并主要检测JAK2V617F突变负荷的变化,最终对各项结果进行统计学分析。结果:PV和ET两病种在血常规方面,与各自对照组相比,实验组在降低PLT的疗效方面均显示出统计学差异(P<0.05)。尽管两病种治疗前后在临床缓解率方面未显示出明显的统计学差异(P>0.05),但两实验组中医临床症候积分均显著低于各自对照组(P<0.05),这表明两实验组均拥有更好的中医证候疗效。在JAK2V617F突变方面,两病种对照组经过治疗后突变负荷没有改变,而两实验组经治疗后JAK2V617F突变负荷均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,相比于各自对照组治疗后来讲,两病种实验组治疗后的JAK2V617F突变负荷的降低也均存在统计学意义(P<0.05)。此外,在并发症方面,两病种实验组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),并且实验组未发现有明显的毒副作用。结论:青黄散联合羟基脲在改善骨髓增殖性肿瘤PV和ET临床检验指标,提高患者生活质量上有明确疗效。此外,青黄散存在降低JAK2V617F突变负荷的作用,这可能是其更有效地干预骨髓增殖性肿瘤的机制。
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