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目的：探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography, UE)评分法及应变率(strain ratio, SR)比值法与桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis, HT)血清促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone, TSH)的相关性,评价UE对HT病程进展的价值。方法：HT根据甲状腺功能分为4期：血清TSH降低为甲状腺功能亢进期；TSH正常为甲状腺功能正常期；TSH升高、FT3及FT4正常为亚临床甲状腺功能减退期；TSH升高、FT3或FT4降低为临床甲状腺功能减退期。收集2010年10月至2011年6月于我院就诊的116例HT患者,依据HT临床分期将HT患者分为4组(HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组),并以50例甲状腺功能正常者作为对照组。应用UE对受试者进行检查,评分并测量甲状腺与同侧胸锁乳突肌的SR,比较各组弹性评分及SR的差异性,分析其与血清TSH的相关性。结果：1.病例组与对照组弹性评分总体分布不同,正常对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组弹性图像评分依次增高。正常对照组弹性图像评分低于HT各组,差异有统计学意义(P<0.01)；HT甲亢组弹性图像评分低于HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(P<0.01)；HT甲功正常组弹性图像评分低于HT临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)2.病例组与对照组SR总体分布不同,HT甲亢组、正常对照组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组SR依次增高。正常对照组SR低于HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(P<0.01)；HT甲亢组SR低于HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(P<0.01),HT甲功正常组SR低于HT临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.01),HT组亚临床甲减组SR低于HT临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.UE评分与血清TSH呈正相关(r=0.494,P<0.01),线性回归方程为Y=1.763+0.014X(Y=图像评分,X=血清TSH)。SR与血清TSH呈显著正相关(r’=0.605,P’<0.01),线性回归方程为Y’=1.512+0.013X’(Y’=SR,X’=血清TSH)。图像评分及SR均随血清TSH的增加而增加。结论：UE可以提供常规影像无法提供的组织硬度的相关信息,为HT不同发展阶段组织硬度的检测提供了可能性。UE能给予比较准确的评分,亦能通过定量分析给予比较准确SR,为HT病程阶段的评价提供一种更客观的标准,且评分法及SR均与血清TSH具有正相关性,是无创性地评价HT病程发展阶段的有益探索。