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目的:观察不同尿白蛋白排泄量的2型糖尿病患者血清可溶性P-选择素的变化并探讨其变化的意义。
方法:研究对象为59例2型糖尿病患者及21名健康人作为对照组，根据24小时尿白蛋白排泄量(UAE)将糖尿病患者分为三组：Ⅰ组(UAE＜30mg/24h、Ⅱ组(UAE30～300mg/24h)、Ⅲ组(UAE＞300mg/24h)。应用酶联免疫吸附法测定三组患者及健康对照者的血清可溶性P-选择素水平。
结果:1.与对照组比较，Ⅱ组与Ⅲ组的血清可溶性P-选择素水平均显著升高(Ⅱ组P＜0.01，Ⅲ组P＜0.001)；Ⅰ组与对照组的血清可溶性P-选择素水平无显著差异；与Ⅰ组及Ⅱ组比较，Ⅲ组的血清可溶性P-选择素水平均显著升高(P＜0.001)；Ⅱ组的血清可溶性P-选择素水平显著高于Ⅰ组(P＜0.05)。2.糖尿病组的血清可溶性P-选择素水平与尿白蛋白排泄量呈显著正相关关系(r=0.662，P＜0.001)；糖尿病组的血清可溶性P-选择素水平与糖尿病组病程呈显著正相关关系(r=0.314，P＜0.05)；糖尿病组的血清可溶性P-选择素水平与HbAlc、TG、TC、HDL-C、LDL-C均无相关性。
结论:尿白蛋白排泄量增加的2型糖尿病患者存在血小板活化，可溶性P-选择素可能是糖尿病肾病严重程度的预测指标。