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目的：探讨胸痹患者中医证型的分布情况,并探讨胸痹中医辨证与冠状动脉病变程度、形态的关系,为胸痹的中医辨证施治提供一定的参考依据。方法：1.根据冠状动脉造影结果对患者进行分组,分析冠状动脉造影结果,包括冠状动脉病变程度、病变支数、Gensini积分、单纯心肌桥。2.参照《冠心病中医辨证标准》进行中医本虚标实辨证分型,并对证型分布规律、证型与基础病、主要危险因素进行相关性分析。结果：1.冠状动脉硬化组以单证实证为主,共40例(87.0%)。冠心病组标实本虚证候分布情况最常见的是：血瘀证161例(75.3%)、痰浊证107例(50.1%)、气虚证91例(40.8%)。冠心病组所有的证候组合里,气虚血瘀证最多31例(13.9%),其次是气虚痰浊证25例(11.2%)、痰浊血瘀证24例(10.8%)。2.冠心病组标实证各组间基础病分布差异有显著性意义(χ2=19.3,P<0.05)。高血压和高脂血症占较多的是单纯痰浊证组、痰浊血瘀证组、单纯血瘀证组；糖尿病占较多的是单纯血瘀证组、痰浊血瘀证组。3.冠脉病变支数在不同的危险因素分布情况有差异(χ2=60.1,P<0.01),冠脉病变支数与危险因素呈中度相关(r=0.5,P<0.01)。三支病变主要见于多个危险因素的患者,随着危险因素的增加,冠状动脉病变支数也随之增加。4.冠心病标实证各组间冠状动脉病变支数分布差异有显著性意义(χ2=33.5,P<0.01)。气滞血瘀证组12例(70.6%)多见单支病变,痰浊血瘀证组24例(53.4%)、寒凝血瘀证组9例(53.0%)、单纯血瘀证组40例(48.8%)多见三支病变。本虚证组冠状动脉病变支数分布差异有显著性意义(χ2=20.6,P<0.01)。气阴两虚证组11例(64.7%)多见三支病变。5.冠心病组患者各标实证组Gensini评分比较有差异(F=54.03,P=0.00)。单纯血瘀证组显著高于单纯痰浊证组和气滞血瘀组(P<0.05),痰浊血瘀证组和寒凝血瘀证组高于单纯痰浊证组和气滞血瘀证组证组(P<0.05)。寒凝血瘀证组的Gensini分值最高(47.76±20.58)。冠心病组各本虚证Gensini评分比较有差异(F=3.41,P<0.05)。气阴两虚证组Gensini分值高于单纯阴虚证组(P<0.05)。6.单纯心肌桥患者在不同中医证型间存在差异,其中以气滞证为主。结论：1.冠状动脉硬化组中医证型以单证实证为主。冠心病组中医证型以血瘀证、痰浊证、气虚证为主,所有的证候组合里,气虚、血瘀、和痰浊相互夹杂的证型是其主要中医组合证型。2.随着危险因素的增加,冠状动脉病变支数随之增加,三支病变主要见于多个危险因素的患者。3.冠心病患者中医证型随着兼夹证的增加,证型渐趋复杂,由气入血,由实到虚,虚实夹杂,其冠脉病变支数增多,冠脉狭窄程度加重。4.单纯心肌桥患者中医证型以气滞证为主。