天虫定眩饮治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

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目的:通过观察椎基底动脉供血不足性眩晕(痰瘀互结证)患者服用天虫定眩饮前及试验后中医证候积分、欧洲眩晕量表积分、纤维蛋白原等变化情况,了解天虫定眩饮的临床效果及安全性,为其临床应用及进一步科研,提供数据支持。
  方法:将2020年01月至2020年12月于西南医科大学附属中医医院神经内科及老年病科符合椎基底动脉供血不足性眩晕痰瘀互结的住院患者筛选出60例,随机分为30例治疗组,30例对照组。两组均给于盐酸氟桂利嗪胶囊作为基础止晕治疗,对照组仅给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每次1粒,每日1次,治疗组在基础治疗上加用口服天虫定眩饮(丸剂),每次10g,每日3次,两组观察治疗时间均为14天。本课题需严格记录服药前后治疗组与对照组的中医证候积分、欧洲眩晕量表积分、纤维蛋白原及生命体征变化情况,数据采用 SPSS25.0软件进行统计分析。
  结果:1、两组基线指标情况:经过统计学分析得出治疗组与对照组患者在性别、年龄、基础疾病等方面,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、两组临床疗效方面比较:两组对改善痰瘀互结型眩晕均有效,治疗组临床疗效总有效率为96.7%,对照组的76.7%,具有统计学意义(P<0.05)。3、两组中医证候总积分比较:两组患者治疗后的中医证候总积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组的中医证候总积分比对照组的下降更显著(P<0.05);两组头晕目眩、治疗前下降(P<0.05),两组耳鸣症状对比,无统计学差异(P>0.05),且治疗组头晕目眩、头蒙、头发作频率、恶心呕吐、头痛、头蒙、纳眠、视物旋转、肢体麻木或刺痛感、舌质、脉象等治疗后评分均比治疗前下降(P<0.05),两组耳鸣症状对比,无统计学差异(P>0.05),且治疗组头晕目眩、头蒙、头痛、舌质等症状改善较对照组更优(P<0.05)。4、两组EEV量表评分比较。治疗后两组患者的EEV量表评分均较治疗前下降(P<0.05);两组间比较,治疗组的EEV分值比对照组的下降更加明显(P<0.05),治疗组较对照组能更好改善眩晕相关症状。5、两组纤维蛋白原比较:两组患者的纤维蛋白原值均比治疗前下降( P<0.05),治疗后治疗组的纤维蛋白原下降更明显( P<0.05)。6、两组患者在治疗期间及试验结束后,均未出现不良反应。
  结论:1、天虫定眩饮可有效改善痰瘀互结型椎基底动脉供血不足性眩晕主要症状,其临床疗效较好,且用药期间未发生不良反应,安全性高。2、天虫定眩饮治疗痰瘀互结型眩晕,可以更好地改善患者的中医证候评分、欧洲眩晕量表评分。3、天虫定眩饮治疗痰瘀互结型眩晕,较单纯西医治疗能更好地改善头蒙、头痛等伴随症状,提高患者生活质量。4、天虫定眩饮能改善纤维蛋白原及舌质情况,比单纯西药组较好,表明其活血化瘀力量较强,可更好地降低血液粘稠度,改善血管微循环情况。5、天虫定眩饮在玄府理论指导下进行组方,以风药虫药为主协同增效,临床上治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,值得进一步研究挖掘。
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