目的通过血栓弹力图(TEG)的分析,对体外循环心脏直视手术患者围术期凝血功能的变化进行初步研究。通过TEG的监测,比较瓣膜置换手术、先天性心脏病矫治手术及主动脉大血管手术三种手术类型对患者凝血功能影响有无不同,评估TEG在体外循环手术中的监测意义。方法选择2015年11月至2017年3月在煤炭总医院心脏中心明确诊断需行择期体外循环心脏直视手术的患者34例。按术式分为瓣膜置换手术组(A组),先天性心脏病矫治手术组(B组),大血管手术组(C组)。所有患者均在全身静脉吸入复合麻醉、体外循环心脏直视下进行手术。选用西芬斯LEPU-8800血栓弹力图仪进行TEG检测,对所获得病例的数据进行及时整理、记录并分类统计。结果1.各组例数及所占比分别为17例(50.00%)、15例(44.12%)、2例(5.88%)。比较三组患者的临床基本资料,差异无统计学意义(P>0.05);2.体外循环心脏直视手术前后患者血红蛋白及血小板存在显著差异(P=0.000);体外循环心脏直视手术后血栓弹力图普通杯中R值与K值较术前值升高,α-Angle角、MA值及CI值较之术前值则有所降低;术后血栓弹力图肝素酶杯中R值、K值和MA值较术后普通杯值下降,α-Angle角和CI值则较之普通杯值有所升高;术后血栓弹力图肝素酶杯中R值、K值较术前普通杯值上升,α-Angle角、MA值和CI值则较之普通杯值有所下降;3.体外循环心脏直视手术不同术式之间术前普通杯R值、K值、α-Angle角、MA值及CI值无统计学差异(P>0.05);不同术式之间术后普通杯与术后肝素酶杯的R值、K值、α-Angle角、MA值及CI值存在统计学差异(P<0.05)。结论1.体外循环后,患者TEG提示患者凝血功能减弱。2瓣膜置换手术、先天性心脏病矫治手术及大血管手术三种术式手术前后TEG改变不同。3.TEG可以评估患者凝血功能,是一种便捷有效的方法。