阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平与抑郁状态的相关性研究

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目的:通过检测OSAHS患者血清TRH、TSH、FT4与FT3水平的变化及评估其抑郁状态,探讨下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平与抑郁状态的相关性。研究方法:选取2013年8月至2017年5月于我院就诊的73例男性OSAHS患者(年龄39.22±10.68岁)及13例男性对照组患者(年龄35.53±7.51岁)行多导睡眠监测及监测当晚独立完成抑郁自评量表(SDS)进行抑郁状态评估,按照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制订的诊断标准分为单纯鼾症对照组(AHI<5次/小时,SpO2>90%,n=13人),OSAHS组73人,进一步根据AHI将OSAHS组分为:轻度OSAHS组(5≤AHI<15次/小时,n=17人),中度OSAHS组(15≤AHI<30次/小时,n=18人),重度OSAHS组(AHI≥30次/小时,n=38人);根据SpO2将OSAHS组分为:轻度低氧组(85≤SpO2<90%,n=17人),中度低氧组(80≤SpO2<85%,n=15人),重度低氧组(SpO2<80%,n=38人)。在第2天清晨抽血并检测血清TRH、TSH、FT4与FT3水平。结果:与对照组相比,按AHI分组未见明显抑郁评分升高,按血氧分组时,仅重度低氧OSAHS组患者抑郁状态评分明显升高(p<0.05),提示抑郁状态的发生与低氧相关,因此,之后的分级以不同程度低氧组为基础进行。重度低氧组患者血清FT3水平升高(4.46±0.63 pg/ml vs.5.35±0.70pg/ml,p<0.05),抑郁评分增高(30.29±6.66 vs.40.03±9.87,p<0.05),将重度低氧OSAHS患者进一步分层发现,合并抑郁状态的患者较不合并抑郁状态患者血清FT3水平(5.00±0.49pg/ml vs.5.50±0.72pg/ml,p<0.05)、FT4水平(16.23±1.89pg/ml vs.18.18±2.34pg/ml,p<0.05)降低。结论:重度低氧的OSAHS患者易出现甲状腺激素水平异常,重度低氧OSAHS患者血清FT3、FT4水平降低与抑郁的发生密切相关。
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