目的探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系。方法以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,采用前瞻性研究方法,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病的发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系。结果在3146名(男性1289人,女性1857人)研究对象中,有102例新发糖尿病患者,累积发病率为3.2%。基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着收缩压和舒张压增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组中随访发展为高血压与随访仍保持正常人群糖尿病累积发病率分别为5.6%和1.9%,基线高血压组中随访仍为高血压和随访血压得到控制人群糖尿病累积发病率分别为7.1%和2.2%)。调整基线年龄、性别、BMI指数、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、饮酒、吸烟、糖尿病家族史等糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00～3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03～3.74)。若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99～2.78)和1.90(1.04～3.75)。结论基线血压正常组与高血压患者,如果能够监测血压水平的变化,有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险。