论文部分内容阅读
目的:本临床试验旨在观察加味清络饮对活动期类风湿关节炎的临床治疗效果,同时研究加味清络饮对于治疗类风湿关节炎患者生存质量的影响。方法:本研究选入符合活动期RA纳入标准的患者作为研究对象,予以加味清络饮颗粒剂治疗12周,观察治疗前后患者中医证候积分、实验室及血清学指标、关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分(VAS)、DAS28评分等指标的变化。主要采用ACR20/50/70病情改善标准与中医疗效评价标准对疗效进行评估,生活质量评价量表(HAQ)、慢性病自我效能量表(CDSES)评估患者生存质量,同时监测患者肝肾功能、血常规等安全性指标。结果:加味清络饮在缓解RA患者临床症状、体征,降低疾病活动度及血清学炎症相关指标等均有明显疗效,可提高患者生存质量。41例患者中,根据中医症候疗效判定总有效率为92.7%,根据ACR20/50/70病情改善评价的总有效率为87.8%。临床疗效方面,患者的关节疼痛、肿胀计数、VAS疼痛评分、RF、ESR、CRP等水平明显降低,患者的疾病活动度降低。治疗后IL-1、IL-6、VEGF、MMP-3及TIMP-1均有所降低,提示加味清络饮能够减少关节滑膜炎性浸润、抑制滑膜组织增生,改善关节骨质破坏,具有骨保护作用;生存质量上,HAQ量表、CDSES评分提示患者的生理机能、社会功能、精神健康、一般健康状况等较前得到了改善;安全性方面,加味清络饮颗粒剂在12周的治疗期间对入组患者的血常规、肝肾功能等无异常影响,未出现严重不良反应。结论:加味清络饮颗粒剂对于活动期类风湿性关节炎患者具有较好的临床疗效,能够改善实验室指标,在缓解关节症状、提高患者生存质量方面显效明显,同时有着较高的安全性,没有明显毒副作用,具有良好的临床应用前景。