目的:在冠心病危险因素的流行病研究中,年龄既是一个危险因素,又是最常见的混杂因素。由于中青年和老年人群所处的社会环境以及对危险因素认识程度的不同,所以危险因素的暴露也有差异。慢性压力作为冠心病的危险因素,中青年与老年人群慢性压力的来源也有所不同。近年来,随着我国生活节奏的加快,生活方式的改变以及经济上不断增长的需求等多方面原因,使得人们的竞争和压力越来越大。其次,应对及应对方式是心理应激与健康的重要中介变量,面对应激环境时,采取什么样的应对方式,也是冠心病病情发展和治疗的重要因素,而良好的社会支持,一方面对应激状态下的个体提供保护,对应激起缓冲作用,另一方面,对维持一般的良好情绪体验也具有重要意义。本研究旨在探讨中青年与老年冠心病患者慢性压力的不同来源以及应对方式、社会支持的差异,以期有针对性地为中青年与老年人群进行正确的心理疏导及行为矫正提供理论依据。方法:本研究采用横断面描述性研究方法,抽取了河北北方学院附属第二医院和宣化钢铁集团有限责任公司职工医院两所医院2008年2月—11月住院的158例患者,主要研究工具为自制的一般情况调查表、自制的慢性压力调查表、解亚宁等编制的简易应对方式问卷和肖水源编制的社会支持评定量表。本研究所有数据库的建立和分析是在计算机上进行处理的,对问卷的调查结果用SPSS13.0统计软件包进行了频数分布、百分比、卡方检验、t检验、相关检验、直线回归等统计学处理。结果:1中青年与老年冠心病患者慢性压力的来源、应对方式及社会支持方面存在差异,其中工作压力、健康压力、消极应对方式、社会支持及客观支持、主观支持、支持利用度方面比较均有统计学意义(P<0.01)。2中青年冠心病人群慢性压力以工作压力、经济压力、健康压力为主要来源;且中青年冠心病患者的子女压力、健康压力与其受教育程度成负相关(P<0.05),工作压力与其月收入情况成正相关(P<0.05),工作压力、婚姻压力与其遭遇的生活事件数成正相关(P<0.01)。3老年冠心病患者慢性压力以经济压力、子女压力、健康压力为主要来源;且老年冠心病患者的经济压力与其受教育程度成负相关(P<0.01),工作压力与其月收入情况成正相关(P<0.05),经济压力、婚姻压力与其月收入情况成负相关(P<0.05),与其遭遇的生活事件数成正相关(P<0.01)。4中青年组男性冠心病患者的工作压力、经济压力得分高于中青年女性组,其中工作压力比较有统计学意义(P<0.01);2组冠心病患者女性的子女压力、健康压力得分高于男性,其中子女压力比较2组均有统计学意义(P<0.01)。5冠心病患者的社会支持总分、主观支持、客观支持与积极应对得分成正相关(P<0.05),社会支持总分、主观支持、客观支持与消极应对得分成负相关(P<0.01)。结论:中青年与老年冠心病患者慢性压力的来源不同,中青年人群主要以工作压力、经济压力、健康压力为主要来源;老年人群慢性压力以经济压力、子女压力、健康压力为主要来源;且不同的慢性压力与他们的受教育程度、月收入及遭遇的生活事件数有相关性。因此我们应该有针对性地进行人群健康教育,重视各种人群不同压力的有效释放,面对生活事件应激时要采用正确的、积极的应对方式,有效利用社会网络以获得更多的社会支持,尤其重视老年人的社会支持,消除各种压力源,使未发病人群维持健康、促进健康,使冠心病患者尽快好转,恢复心身健康,做好冠心病的一级、二级预防。