颌骨囊肿邻近牙齿行根管治疗的临床研究

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目的:分析比较颌骨囊肿邻近牙齿牙髓活力在手术前后的变化,以及颌骨囊肿邻近牙齿根尖至囊肿的最短距离与牙髓活力变化的关系,从而为颌骨囊肿邻近牙齿术前是否需要行根管治疗提供临床参考。方法:收集皖南医学院弋矶山医院2018年01月至2019年06月期间,弋矶山医院收治的并于弋矶山医院同一组医师进行的颌骨囊肿刮治手术的50例颌骨囊肿患者,在CBCT三维扫描图像上,利用系统自带的测量软件测量颌骨囊肿邻近牙齿的根尖至囊肿的最短距离,根据最短距离分为A(0-1mm)、B(1-2mm)两组,应用牙髓电活力测试仪检测颌骨囊肿邻近牙齿术前3天及行刮治手术后半年的牙髓活力数值,计算术前与术后牙髓活力的差值,将A、B两组牙髓活力差值及牙髓活力差值与根尖至囊肿的最短距离的关系应用统计学方法进行分析。结果:1、AB两组的牙髓活力差值统计结果显示P<0.05,按a=0.05的检验水准,差异有统计学意义,可认为AB两组的牙髓活力差值不同,A组的牙髓活力差值大于B组的牙髓活力差值。2、颌骨囊肿邻近牙齿根尖至囊肿的最短距离与该牙齿术前3天及术后半年测得的牙髓活力差值之间运用线性相关分析,计算相关系数值r=-0.3711,统计结果为P<0.01,按a=0.05的检验水准,差异有统计学意义,即可认为颌骨囊肿邻近牙齿根尖至囊肿的最短距离与该牙齿术前3天及术后半年测得的牙髓活力的差值之间呈负相关。3、将术前术后测得的牙髓活力差值大于20记为活力显著降低,A组相较于B组、上颌骨囊肿相较于下颌骨囊肿、50岁之后相较于50岁之前牙髓活力显著降低率明显更高。结论:1、颌骨囊肿邻近牙齿根尖至囊肿的最短距离<1.0mm时建议术前行根管治疗;2、颌骨囊肿邻近牙齿根尖至囊肿的最短距离在1-2mm之间时,根据患者年龄及囊肿部位综合考虑:若患者年龄大于50岁或者囊肿部位为上颌骨建议术前行根管治疗。
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