慢性疼痛是一种影响范围非常广的全球性的健康问题,给患者个人,家庭和社会都造成了巨大的损失。现在对慢性疼痛的解释逐渐从纯生理方面走向了生理-社会-心理多角度的解释,其中慢性疼痛的恐惧-回避模型是一个解释慢性疼痛的发生,发展的重要模型。它认为是疼痛患者对疼痛和疼痛相关信息的恐惧,导致他们回避可能会导致疼痛的活动,这样加剧了他们的疼痛症状,让他们陷入恶性循环,导致了他们的疼痛转化成了慢性疼痛,产生一些生理和心理的问题。已有的研究关于疼痛相关恐惧对疼痛感知的影响的研究较多,但是,疼痛本身是一种威胁信号,人们本身对它的恐惧就存在特质性的差异。这种特质性疼痛恐惧对疼痛感知和慢性疼痛的影响研究并不多,本研究旨在考察特质性疼痛恐惧对疼痛感知和慢性疼痛的影响。研究一,我们主要探究特质性疼痛恐惧对疼痛感知的影响。80名健康大学生(45名男生,35名女生)完成测量特质性疼痛恐惧的疼痛恐惧量表,并用数字量表测量他们在实验前的状态性焦虑和恐惧。然后分别测量他们在电刺激下的疼痛感知阈限,在冷刺激和热刺激下的疼痛感知阈限,疼痛变化觉察阈限,疼痛忍耐阈限,以及在两倍阈限下电刺激的疼痛强度和痛苦程度,冷刺激和热刺激过程中的平均疼痛强度,最大疼痛强度,和痛苦程度。考虑到疼痛体验的峰-终定律,我们用冷刺激和热刺激的平均疼痛强度和最大疼痛强度的平均数作为它们的疼痛强度结果发现,特质性疼痛恐惧与参与者在实验前的状态性焦虑和恐惧相关关系较小,在考虑到参与者的人口学变量的情况下,特质性疼痛恐惧只对实验前状态性焦虑的预测达到显著(p<0.05)。另外,特质性疼痛恐惧与电刺激的疼痛感知阈限不存在相关,而与冷刺激和热刺激的疼痛感知阈限,疼痛变化觉察阈限,疼痛忍耐阈限均存在中等程度的相关。而特质性疼痛恐惧与疼痛强度均不存在相关,但是与参与者感受到的痛苦程度均存在较高相关,特质性疼痛恐惧与疼痛强度共同解释了参与者感受到的痛苦程度。研究二,我们主要探索这种特质性疼痛恐惧在没有疼痛刺激时有没有大脑活动的表征。有33名研究一中的参与者(14名男生,19名女生)参加了我们的研究二,在研究二中,我们扫描了参与者在没有疼痛刺激的情况下的大脑静息态功能核磁共振影像。根据前人的研究,我们选取了前扣带回和后扣带回作为种子点。结果发现,特质性疼痛恐惧与左侧前扣带回和右侧补充运动区的功能连接强度有关,与左侧后扣带回和左侧前扣带回和中扣带回的连接处的功能连接强度有关。但是,这两条功能连接的强度与研究一中测量的那些疼痛指标并没有相关。研究三,我们主要探究特质性疼痛恐惧对慢性疼痛的影响路径。307名慢性背疼患者(118名男性,189名女性)填写了关于他们疼痛症状和疼痛恐惧相关的量表。我们用结构方程模型验证了特质性疼痛恐惧作为易感因素通过灾难化和疼痛警觉等的中介作用影响到患者的疼痛严重性,情绪的痛苦和抑郁症状这些疼痛结果的路径模型。结果发现,特质性疼痛恐惧主要通过疼痛灾难化的中介作用对慢性疼痛的严重性和患者的痛苦情绪和抑郁症状的影响路径得到证实。通过这三个研究,我们可以得出结论:总体上来说,特质性疼痛恐惧与个体的疼痛敏感性有关,不仅是感知的敏感性,还有情绪的敏感性;这种个体的特质性差异,可能与个体的大脑在静息状态下大脑某些区域活动的同步性的差异有关;特质性疼痛恐惧通过对慢性疼痛患者的认知和行为的影响,最终影响到他们的疼痛及并发症。