李小娟教授治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变中医用药规律分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lixu0033
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目的:通过收集整理李小娟教授治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的患者一般信息、处方用药等数据,应用数据挖掘软件分析药物配伍规律,总结导师治疗本病的中医用药经验,旨在更好地传承名老中医学术思想,同时为临床应用提供参考。材料与方法:收集整理2019年9月至2021年9月在辽宁中医药大学附属医院内分泌康复病房就诊并诊断为糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的患者,按照纳入和排除标准,将病例按照统一格式录入Excel表格,建立原始数据库,对收集到的患者基本信息、药物频次、性味归经进行统计,通过SPSS26.0软件挖掘导师治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的核心用药、性味归经及新方分析等用药规律和经验。结果:1.本研究共纳入274个患者,其中男性158例,女性116例;年龄分布在28-88岁,平均年龄为61.40±12.05岁。2.本研究274首处方,总用药频次3971次,将药名规范化后得到165味中药。其中使用频率大于40%的共有5味,分别为当归、丹参、白芍、牛膝、黄芪,为李小娟教授治疗本病的核心药物。使用频率大于15%的有30味药物,为治疗本病的常用药物。3.李小娟教授治疗本病以温性药居多,占40.07%,其次为寒性药和平性药;药味以甘味药为主,占31.42%,其次为辛味和苦味药;肝经为最常见的归经,占23.82%。4.李小娟教授治疗本病时使用最多的为补虚药,占25.43%。活血化瘀药次之,占20.90%。其中补虚药以补气药和补血药出为主,活血化瘀药以活血调经药为主。温里药、平肝息风药、解表药、祛风湿药、清热药也较为常见,频率依次为8.34%、8.13%、7.88%、6.95%、6.72%。余下9个分类的药物应用较少,使用频率均<5%。5.聚类分析统计得到6个聚类,5个聚类方组,其中葛根与其他药物的相关性较小,单独归为一类。第一聚类:乳香、没药、附子、薏苡仁;第二聚类:红花、桃仁、赤芍、川芎、当归;第三聚类:麦冬、太子参、丹参;第四聚类:全蝎、蜈蚣、地龙、鸡血藤、黄芪、天麻;第五聚类:牛膝、路路通、炙甘草、大枣、干姜、吴茱萸、肉桂、细辛、通草、白芍、桂枝。结论:1.李小娟教授治疗本病的核心药物为当归、丹参、白芍、牛膝、黄芪;附子、红花、桂枝、炙甘草、桃仁、川芎等25味药物为治疗本病的常用药物。2.李小娟教授处方用药的药性以温性药居多,寒性药和平性药次之;药味以甘味药为主,其次为辛味和苦味药;肝经为最常见的归经。3.李小娟教授治疗本病时使用最多的为补虚药和活血化瘀药。其中补虚药以补气药和补血药出为主,活血化瘀药以活血调经药为主。温里药、平肝息风药、解表药、祛风湿药、清热药也较为常见。4.经过聚类分析最后得到5个聚类方组,讨论其组方用药规则,基本与李小娟教授治疗本病的病因病机相符。
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