【摘 要】
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目的：探讨开胸术后罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外自控镇痛的合理剂量。 方法：45例择期开胸肺叶切除的手术患者,随机分为A、B、C 3组(n=15)。术后分别用0.15％、0.175％和0.2
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目的：探讨开胸术后罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外自控镇痛的合理剂量。
方法：45例择期开胸肺叶切除的手术患者,随机分为A、B、C 3组(n=15)。术后分别用0.15％、0.175％和0.2％的罗哌卡因混合0.3 μg/ml的舒芬太尼行病人硬膜外自控镇痛(PCEA),背景剂量设为5ml/h,PCA量1 ml/次,锁定时间15min。术后4、8、20、24、48 h观察VAS疼痛评分、肺活量(VC)、最大呼气压(MEP)、镇静评分、镇痛药液用量、实际PCA按压次数和有效PCA按压次数比,同时记录血压、心率、呼吸频率和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等副作用。
结果：术后48 h内B、C两组VAS评分均低于A组(P＜0.01),VC及MEP高于A组(P＜0.05),B、C两组间无统计学差异；B、C两组实际PCA按压次数均低于A组(P＜0.05),有效按压次数比高于A组(P＜0.05),B、C两组间无统计学差异。术后3组患者生命体征平稳,副作用发生率无统计学差异。
结论： 0.15％～0.2％罗哌卡因复合0.3 μg/ml的舒芬太尼均可安全用于成人开胸术后镇痛。
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