【摘 要】
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目的通过对胰腺癌患者症状负担进行调查,了解胰腺癌患者症状负担现状和症状群组成,分析一般资料、应对方式、社会支持、家庭功能对胰腺癌患者症状负担的影响,确定影响胰腺癌患者症状负担的因素,为临床护理人员制定出减轻胰腺癌患者症状负担的干预护理措施提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2018年12月至2019年7月期间在上海市某三级甲等肿瘤医院进行治疗并符合纳入标准的500例胰腺癌患者为研究对象,用自行编
【基金项目】
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2019HLXK09胰腺癌患者生活质量现状和影响因素研究；
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目的通过对胰腺癌患者症状负担进行调查,了解胰腺癌患者症状负担现状和症状群组成,分析一般资料、应对方式、社会支持、家庭功能对胰腺癌患者症状负担的影响,确定影响胰腺癌患者症状负担的因素,为临床护理人员制定出减轻胰腺癌患者症状负担的干预护理措施提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2018年12月至2019年7月期间在上海市某三级甲等肿瘤医院进行治疗并符合纳入标准的500例胰腺癌患者为研究对象,用自行编制的一般资料调查表、记忆症状评估量表（Memorial Symptom Assessment Scale,MSAS）、社会支持评定量表（Social Support Revalued Scale,SSRS）、家庭功能指数问卷（Family APGAR Index,APGAR）、医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）进行问卷调查,采用SPSS 25.0软件进行数据处理和统计分析,统计方法包括:统计描述、探索性因子分析、非参数分析、单因素分析、Spearman相关性分析和多元逐步回归分析。结果1.胰腺癌患者症状负担、症状群及相关变量现状胰腺癌患者症状负担总体的总分为1.04±0.50分,症状负担水平偏高,并处于中上水平。胰腺癌患者在治疗过程中存在多种症状,本研究发现症状群共7个,分别为胰腺癌特异症状群、治疗相关症状群、心理症状群、胃肠道症状群、形象改变症状群、乏力症状群和排泄症状群,累积方差贡献率为51.7%。胰腺癌患者社会支持总分为36.43±4.46,家庭功能总分为5.96±2.69,应对方式面对维度得分为19.58±2.01,回避维度得分为17.27±2.15,屈服维度得分为13.02±1.37。2.胰腺癌患者症状负担影响因素的单因素分析病程、人均月收入、付费方式、居住地、锻炼情况、饮酒史、当前疗程是胰腺癌患者症状负担的影响因素。不同病程、人均月收入、付费方式、锻炼情况、饮酒史情况、当前疗程和居住地的胰腺癌患者症状负担的总分差异有统计学意义（p＜0.05或p＜0.001）;胰腺癌患者应对方式面对维度得分与症状负担总分呈正相关（r=0.521,p＜0.001）;回避维度得分与症状负担总分呈正相关（r=0.436,p＜0.001）;屈服维度得分与症状负担总分呈负相关（r=-0.497,p＜0.001）;胰腺癌患者社会支持主观支持维度与症状负担总分呈负相关（r=-0.426,p＜0.001）,社会支持总分与症状负担总分呈负相关（r=-0.523,p＜0.001）;胰腺癌患者家庭功能总分与症状负担总分呈负相关（r=-0.346,p＜0.001）,家庭功能情感维度与症状负担总分呈负相关（r=-0.454,p＜0.05）,家庭功能亲密维度与症状负担总分呈负相关（r=-0.476,p＜0.05）。3.胰腺癌患者症状负担影响因素的多元逐步回归分析多元逐步回归分析显示,最终进入回归方程的自变量有社会支持主观支持维度、家庭功能亲密维度、付费方式、病程、当前疗程和居住地。从标准偏回归系数可知,对症状负担影响作用大小依次为社会支持主观支持维度、家庭功能亲密维度、付费方式、病程、当前疗程和居住地。6个自变量可解释症状负担变异的45.2%。结论1.胰腺癌患者症状负担水平偏高,并处于中上水平。2.胰腺癌患者存在7种症状群,医护人员应针对不同症状群的特点制定相应干预措施,减轻患者症状负担,改善其生存质量。3.胰腺癌患者的社会支持水平较高,家庭功能较差,患者中采取面对应对方式一般,采取回避和屈服应对方式较多。4.胰腺癌患者社会支持、家庭功能和应对方式与症状负担关系密切,均呈负相关。因此提高胰腺癌患者社会支持、家庭功能的水平,指导合理应对方式有利于减轻胰腺癌患者的症状负担。5.胰腺癌患者症状负担主要影响因素包括:社会支持主观支持维度、家庭功能亲密维度、付费方式、病程、当前疗程和居住地。
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