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[目 的]基于云南省肿瘤医院收治骨肉瘤患者的生存情况统计分析,预测该地区骨肉瘤的发病率,并分析影响骨肉瘤患者生存预后的影响因素,构建风险预测模型,为临床诊疗工作及科学研究提供参考依据。[方 法]收集2012年至2019年就诊于云南省肿瘤医院的骨肉瘤患者的术前血检指标、人口学特征等数据并进行回顾性统计分析。[结 果]本研究共纳入302例患者,其中男女比例为2.05:1,平均发病年龄为21.13±12.253,发病高峰为10-22岁;原发灶部位以膝关节周围多见(股骨远端42.38%,胫骨近端27.15%),其次是肱骨近端(8.9%);四肢骨肉瘤患者几乎都是以疼痛、肿胀为首发症状就诊。云南省各地州骨肉瘤近似患病率排在前五位的是:曲靖市(8.88/100万)、楚雄州(8.57/100万)、保山市(7.98/100万)、大理州(7.52/100万)和昆明市6.84/100万)(P<0.001)。5年总生存期(Overall Survival,OS)为21.4%,无肺转移患者5年OS为52.1%。发生肺转移患者共110例(36.4%),平均生存时间为30.6(P<0.001);出现局部复发患者共22例(7.3%),平均生存时间为34.3个月(P=0.017);Enneking外科分期Ⅲ期患者平均生存时间22.1个月(P<0.001);碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)>125U/L的患者平均生存时间为51.8个月(P=0.011);乳酸脱氢酶(Lactic Dehydrogenase,LDH)>245U/L的患者平均生存时间为43.2个月(P<0.001);白细胞(White Blood Cell,WBC)水平>9.5的患者平均生存时间为30.1个月(P=0.041)。Cox 比例风险模型显示:肺转移、肿瘤直径>10cm和Enneking分期(Ⅲ期)是导致患者预后较差的主要危险因素。本研究首次发现了肿瘤特异性生长因子(Tumor Supplied Group of Factors,TSGF)、γ-谷氨酰转移酶(Gamma-glutamyl Transferase,GGT)、平均血红蛋白量(Mean Corpuscular Hemoglobin,MCV)和血清肌酐(Serum Creatinine,CREA)在骨肉瘤预后方面的影响作用。[结 论]云南省地区骨肉瘤肺转移、肿瘤最大径≥10cm和Enneking分期(Ⅲ期)是影响骨肉瘤患者生存预后的主要危险因素。肺转移作为患者死亡率增加的首要危险因素,需进一步探索,以期实现早诊断、早治疗的目的。本研究构建了系统的比较稳定的风险预测模型,临床医生可以根据该评估系统预测患者的5年OS,并制定个性化治疗方案,对相关领域研究也具有一定的参考价值。