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目的：研究无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation， NPPV）应用中呼气阀安装部位对二氧化碳（carbon dioxide，CO2）重复呼吸的影响，为合理选择、安装呼气阀，有效排除CO2提供指导。 方法：通过建立 NPPV模型系统，呼气阀分别安装于呼吸机管道和面罩之间（位置Ⅰ），以及面罩上（位置Ⅱ）。本研究分四组：单孔型呼气阀（single-arch exhalation valve，SEV）安装于位置Ⅰ（A组）和位置Ⅱ（C组）；平台型呼气阀（plateau exhalation valve，PEV）安装于位置Ⅰ（B组）和位置Ⅱ（D组）。在标准化实验条件下，测试呼吸机呼气相气道正压（expiratory positive airway pressure，EPAP）为5、10cmH2O以及测试肺潮气量（tidal volume, VT）分别为300ml、400ml和500ml时，监测各组气管内、面罩内呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure，PetCO2）数值变化。SEV、PEV分别放置在位置I时监测其呼气阀漏气量差异。应用SPSS18.0统计学软件进行分析。 结果：同种呼气阀在位置Ⅱ时气管内、面罩内PetCO2均显著低于呼气阀在位置Ⅰ（P＜0.05）。呼气阀在同一位置时，PEV气管内、面罩内PetCO2显著低于SEV（P＜0.05）。C组气管内、面罩内PetCO2显著低于B组（P＜0.05）。在测试呼吸机EPAP为10cmH2O时各组气管内、面罩内PetCO2较EPAP为5cmH2O时更低[仅D组差异显著（P＜0.05）]。各组在测试肺VT为500ml时气管内PetCO2显著低于VT为300ml、400ml时（P＜0.05）。各组在测试肺VT为400ml时气管内PetCO2均低于VT为300ml时[仅C组差异显著（P＜0.05）]。测试呼吸机吸气相气道正压（inspiratory positive airway pressure，IPAP）从5cmH2O递增到20cmH2O，SEV漏气量随IPAP压力增高而增加， PEV随IPAP压力的增高而漏气量基本维持不变。 结论：呼气阀安装在面罩上比安装在呼吸机管道与面罩之间，更有利于CO2的排出。同时，采用PEV及适当增大肺VT也有利于排除CO2，减少CO2重复呼吸。