首发抑郁障碍患者认知功能与事件相关电位和血清炎性因子相关性研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:grnjade
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目的:探讨首发抑郁障碍患者认知功能与事件相关电位P300和血清炎性因子之间的关系,为首发抑郁障碍患者认知功能损害的早期识别、诊断提供客观的评估参数组合,更好地对首发抑郁障碍认知功能损害进行评估,为治疗和改善患者的预后提供帮助。方法:根据本研究的纳排标准,共纳入50例首发未经任何治疗的抑郁障碍患者和30例健康对照。收集所有受试者的一般人口学资料,使用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)来评估抑郁症状的严重程度,运用重复性成套神经心理状态测试(RBANS)、事件相关电位对所有受试者的认知功能进行评估。收集两组的血液标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中炎性因子的水平。采用MATLAB软件对事件相关电位相关成分的潜伏期、波幅数值进行整合后导出,采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。结果:1.在RBANS测评结果上,抑郁组在即刻记忆、延时记忆、言语功能、注意得分以及RBANS总分上比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在事件相关电位测试中,抑郁组在N1、P3a、P3b上的潜伏期较对照组延长,在P3a、P3b上的波幅较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组相比,抑郁组TNF-ɑ、CRP、IL-6的水平较高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2.在抑郁组RBANS总分及因子分与ERP-P300相关性分析中发现P3a潜伏期与即刻记忆、延时记忆得分及RBANS总分呈负相关(r=-0.318、-0.444、-0.423;P<0.05或P<0.01),波幅与注意得分呈正相关(r=0.387,P<0.01);P3b潜伏期与言语功能、延时记忆得分及RBANS总分呈负相关(r=-0.340、-0.384、-0.420;P<0.05或P<0.01),波幅与即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆得分及RBANS总分呈正相关(r=0.626、0.359、0.332、0.346、0.535;P<0.05或P<0.01)。3.抑郁组RBANS总分及因子分与炎性因子之间相关性分析显示IL-6与即刻记忆、视觉广度、延时记忆得分及RBANS总分呈负相关(r=-0.303、-0.313、-0.403、-0.506;P<0.05或P<0.01);TNF-α与即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆得分及RBANS总分呈负相关(r=-0.510、-0.374、-0.524、-0.445、-0.548;P<0.05或P<0.01);CRP与RBANS总分及因子分均无相关性(P>0.05)。4.抑郁组炎性因子与ERP相关成分相关性分析发现IL-6与P3a、P3b潜伏期呈正相关,(r=0.281、0.411;P<0.05或P<0.01);TNF-ɑ与P3b波幅呈负相关(r=-0.497;P<0.05)。5.抑郁组ERP-P300、IL-6、TNF-ɑ对RBANS总分影响的多因素线性回归分析结果显示IL-6、TNF-ɑ、P3a、P3b潜伏期对RBANS总分有影响,且呈负关联。(β=-0.342、-0.617、-0.351、-0.209;P<0.05或P<0.01)。结论:1.首发抑郁障碍患者存在多维度的认知功能损害,主要表现在记忆力下降、注意力不集中、语言不流畅和反应迟缓等方面;表现在ERP的N1、P3a、P3b上潜伏期是延长的,P3a、P3b上波幅是降低的;炎性因子CRP、IL-6、TNF-α的水平是高于正常人的,表明首发抑郁障碍患者伴有高的炎性因子水平和ERP的潜伏期和波幅改变。2.ERP-P300与炎性因子IL-6、TNF-α和首发抑郁障碍患者认知功能损害之间具有相关性,神经电生理与生化指标相组合,为首发抑郁障碍患者认知功能损害早期识别、诊断提供客观评估指标,为治疗和改善患者的预后提供帮助。
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