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目的:探讨首发抑郁障碍患者认知功能与事件相关电位P300和血清炎性因子之间的关系,为首发抑郁障碍患者认知功能损害的早期识别、诊断提供客观的评估参数组合,更好地对首发抑郁障碍认知功能损害进行评估,为治疗和改善患者的预后提供帮助。方法:根据本研究的纳排标准,共纳入50例首发未经任何治疗的抑郁障碍患者和30例健康对照。收集所有受试者的一般人口学资料,使用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)来评估抑郁症状的严重程度,运用重复性成套神经心理状态测试(RBANS)、事件相关电位对所有受试者的认知功能进行评估。收集两组的血液标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中炎性因子的水平。采用MATLAB软件对事件相关电位相关成分的潜伏期、波幅数值进行整合后导出,采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。结果:1.在RBANS测评结果上,抑郁组在即刻记忆、延时记忆、言语功能、注意得分以及RBANS总分上比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在事件相关电位测试中,抑郁组在N1、P3a、P3b上的潜伏期较对照组延长,在P3a、P3b上的波幅较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组相比,抑郁组TNF-ɑ、CRP、IL-6的水平较高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2.在抑郁组RBANS总分及因子分与ERP-P300相关性分析中发现P3a潜伏期与即刻记忆、延时记忆得分及RBANS总分呈负相关(r=-0.318、-0.444、-0.423;P<0.05或P<0.01),波幅与注意得分呈正相关(r=0.387,P<0.01);P3b潜伏期与言语功能、延时记忆得分及RBANS总分呈负相关(r=-0.340、-0.384、-0.420;P<0.05或P<0.01),波幅与即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆得分及RBANS总分呈正相关(r=0.626、0.359、0.332、0.346、0.535;P<0.05或P<0.01)。3.抑郁组RBANS总分及因子分与炎性因子之间相关性分析显示IL-6与即刻记忆、视觉广度、延时记忆得分及RBANS总分呈负相关(r=-0.303、-0.313、-0.403、-0.506;P<0.05或P<0.01);TNF-α与即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆得分及RBANS总分呈负相关(r=-0.510、-0.374、-0.524、-0.445、-0.548;P<0.05或P<0.01);CRP与RBANS总分及因子分均无相关性(P>0.05)。4.抑郁组炎性因子与ERP相关成分相关性分析发现IL-6与P3a、P3b潜伏期呈正相关,(r=0.281、0.411;P<0.05或P<0.01);TNF-ɑ与P3b波幅呈负相关(r=-0.497;P<0.05)。5.抑郁组ERP-P300、IL-6、TNF-ɑ对RBANS总分影响的多因素线性回归分析结果显示IL-6、TNF-ɑ、P3a、P3b潜伏期对RBANS总分有影响,且呈负关联。(β=-0.342、-0.617、-0.351、-0.209;P<0.05或P<0.01)。结论:1.首发抑郁障碍患者存在多维度的认知功能损害,主要表现在记忆力下降、注意力不集中、语言不流畅和反应迟缓等方面;表现在ERP的N1、P3a、P3b上潜伏期是延长的,P3a、P3b上波幅是降低的;炎性因子CRP、IL-6、TNF-α的水平是高于正常人的,表明首发抑郁障碍患者伴有高的炎性因子水平和ERP的潜伏期和波幅改变。2.ERP-P300与炎性因子IL-6、TNF-α和首发抑郁障碍患者认知功能损害之间具有相关性,神经电生理与生化指标相组合,为首发抑郁障碍患者认知功能损害早期识别、诊断提供客观评估指标,为治疗和改善患者的预后提供帮助。