医疗卫生事业的开展是为保障群众生命健康和人民家庭幸福。在我国事业单位中,公立医院是其重要的组成部分,是医疗事业发展、服务水平提升的责任主体。我国近几年间社会经济有了较快发展,科技水平有了很大提升,随着医疗卫生体制改革轰轰烈烈地进行,公立医院不仅实现了规模扩张,管理能力、医疗水平均有了明显提升。但仍存在着医疗服务低效、就医难、就医贵的情况,医患矛盾问题等一直是医院管理的难点。DRG作为当今世界公认的支付方式之一,有着较强的科学性与先进性,在对医疗费用不合理增长现象进行控制时能发挥出重要作用,是公立医院补偿机制得以完善的前提,也是医、保、患三者共赢局面开创的前提,是分级诊疗模式运行的重要工具。当前我国已经全面步入老龄化时代,不管是当前还是未来,医疗保险收支失调的现象都将持续存在,用DRG这一工具实施管理,对DRG支付方式实施改革,能让按项目付费造成的问题得到解决,其引进是非常有必要的。DRG的诞生与推广,能让医院在成本管控方面取得明显成效。如果医院能及时采用这种支付方式,不仅能在保证医疗服务质量的同时将成本控制于支付标准之下,还能获得结余,结余留用能起到经济激励作用,提高医疗资源利用率。本文除了细致分析作业成本法以外,也深入探究了疾病诊断分组,为医院成本核算与管理设计出建立在ABC-DRG之上的模型,这意味着医院在实施成本核算时将充分利用ABC-DRG三阶段模型,把病种确定为“最终产品”,把总体资源划分为两大类,一为直接药耗成本,所有病种都要均摊相应的部分,二为其他成本,对病种归集按照DRG分组方法以及作业成本核算的方法进行。对于最终计算出的数据结果,能够作为成本数据管理的根据,更好的服务于管理层。为解决人口老龄化严重,医疗保险收支失调,适应医保DRG医保支付方式改革,文章采用了案例分析法和文献综述法,研究HD医院基于DRG的成本核算,搭建HD医院基于DRG的成本管理体系。研究发现,依托于ABC-DRG构建成本管理系统,能以科学合理的方法把成本分配给最终目标,确保医院成本核算的精确度,把科室成本细致地分摊到病种成本、项目成本中,能获得更为详实可靠的数据,增强成本管理的有效性,提高医院各种决策的合理性,也为病组收费在我国的全面推广带来实验数据,产生良好的借鉴作用。