【摘 要】
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目的:探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)术后发生小肠失功能(Intestinal failure,IF)的危险因素。方法:选取2010年1月至2017年10月收治于重庆医科大学附属儿童医院经手术治疗且术后存活时间大于90 d的NEC新生儿共91例,根据是否达全肠内营养(Full enteral feeding,FEF)分为
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目的:探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)术后发生小肠失功能(Intestinal failure,IF)的危险因素。方法:选取2010年1月至2017年10月收治于重庆医科大学附属儿童医院经手术治疗且术后存活时间大于90 d的NEC新生儿共91例,根据是否达全肠内营养(Full enteral feeding,FEF)分为IF组和FEF组,回顾性对比分析两组间围产期情况、临床数据、手术资料、术后并发症等。结果:纳入本文分析的91例患儿NEC诊断日龄为在生后6~26 d,平均10 d,手术日龄为7~45 d,平均13 d,其中32例(35.2%)发生IF。单因素结果分析显示:孕周、出生体重、产后插管、产后PS使用、呼吸机辅助呼吸、白蛋白水平、诊断NEC日龄、手术日龄、肠道切除长度、小肠切除长度、小肠切除比例、回盲部切除在两组间比较差异具有统计学意义(p<0.05);将单因素分析p<0.01具有显著差异的变量纳入Logistic向前逐步回归分析得到:肠道切除长度(OR=1.109,95%CI:1.048~1.173,p<0.001),小肠切除比例(OR=1.305,95%CI:1.133~1.504,p<0.001)为NEC术后并发IF的独立危险因素,而出生体重(OR=0.999,95%CI:0.998~1.000,p=0.010)为其保护因素。结论:肠道切除长度越长、小肠切除比例越大,NEC术后并发IF的风险越高,出生体重则为IF的保护因素。
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