Stanford B型主动脉夹层腔内修复术的临床研究

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目的:探讨应用多种技术治疗Stanford B型主动脉夹层的近期疗效。方法:回顾性分析自2012年01月至2014年12月,共80例主动脉夹层患者接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的临床资料,其中11例患者主动脉夹层累及弓部,2例患者支架术后支架远端新发夹层,男性12例,女性1例,年龄22~73岁,平均48岁,其中1例累及左颈总动脉夹层动脉瘤,1例EVAR术后支架近心端新的逆行夹层形成,2例患者EVAR术后支架远端新发夹层形成,其余均为累及左锁骨下动脉的夹层动脉瘤,随访观察患者早、中期治疗效果。结果:80例患者均成功完成手术,并植人覆膜支架。13例患者支架植入后血管造影证实支架植入定位准确,其中3例存在少量内漏。主动脉夹层真腔血流恢复正常,旁路血管血流通畅,1例术后1个月出现胸腔积液,其余患者围手术期无死亡和严重并发症发生。随访80例,随访时间3~24个月,所有患者均生存,恢复正常生活。术后3个月、6个月及术后1年、2年复查主动脉增强CT示:支架完好无移位及人工血管旁路血流通畅。结论:对于不适合做单纯置入覆膜支架植入的Stanford B型主动脉夹层患者通过应用多种技术扩大适应症是可行的,并在早、中期疗效是可以接受的,远期结果继续密切随访。
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