目的评价脑积水患者手术前后的认知功能状况,分析影响认知功能的因素,检测患者脑脊液P38的表达变化,探讨其与认知功能的关系。方法采用美国简明精神状态检查量表(MMSE),检测手术前后认知功能变化,分析其相关因素,包括年龄、性别、文化程度,用药种类多少,病史长短等,以健康者志愿者作为正常对照。并对影响认知功能的因素进行相关性分析。收集脑积水患者手术前后脑脊液,检测手术前后认知功能变化,分子生物学实验检测脑脊液中P38表达；用RT-PCR及Western blot检测脑脊液单核细胞P38mRNA及蛋白表达变化。结果对照组相比,脑积水患者的MMSE评分明显下降(P<0.01)。脑积水患者的认知功能障碍与年龄、性别、文化程度,用药种类多少,病史长短等具有明显相关性,脑积水术后患者认知功能与术前相比明显好转,术后1周明显增强,4周最强。脑脊液中P38表达在各个时间段表达与对照组相比明显变化(P<0.05),各时间段间表达变化明显,术后1周明显高,4周最高。统计学结果显示,术后认知功能增强,P38表达变化与认知功能趋势一致。结论脑积水患者存在认知功能下降,术后认知功能改善明显,与多种因素相关。P38与脑积水患者手术认知功能变化密切相关,是认知功能维持的重要因子。